文档介绍：儿童哮喘的综合管理儿童哮喘的综合管理安医附院儿科潘道香儿童哮喘的综合治疗儿童哮喘的综合治疗 2 2 支气管哮喘是儿科常见的慢性疾病支气管哮喘是儿科常见的慢性疾病?统计资料显示:中国儿童哮喘发病率平均约 % 患病人群以学龄前及学龄儿童为主, 70% 的儿童首次出现哮喘症状的年龄在 3岁以下,大约有 1/3-1/2 的儿童哮喘迁延至***。 2 儿童哮喘的综合治疗儿童哮喘的综合治疗 3 3 哮喘的综合管理主要内容哮喘的综合管理主要内容?建立医患伙伴关系?识别并减少暴露于危险因素?对哮喘进行评估、治疗和监测?控制哮喘的恶化儿童哮喘的综合治疗儿童哮喘的综合治疗 4 4 ??建立医患伙伴关系建立医患伙伴关系?做到有效的哮喘控制要求专业医护人员与哮喘患者、父母或监护人之间建立良好的伙伴关系。?使患者能够学会:避免危险因素、正确使用药物、理解控制药物和缓解药物之间的区别、通过症状或者测定 PEF 以监测他们自己的病情、识别哮喘加重的征象并采取措施、在适当的时候寻求医疗帮助。儿童哮喘的综合治疗儿童哮喘的综合治疗 5 5 哮喘的综合管理主要内容哮喘的综合管理主要内容?建立医患伙伴关系?识别并减少暴露于危险因素?对哮喘进行评估、治疗和监测?控制哮喘的恶化儿童哮喘的综合治疗儿童哮喘的综合治疗 6 6 ??识别并减少暴露于危险因素识别并减少暴露于危险因素主要包括以下因素: 1、尘螨(屋尘螨、粉尘螨、热带螨) : 长约 毫米,有 8条腿,以皮屑为生适宜条件:温暖而潮湿( 70 ~ 80 %),死后沉积于屋内死角尘土站立位时,身材矮者影响比高者多见,水平位时,影响相同若有一段时间湿度< 50 %,螨就不会存活, >50 %有利于螨的生长繁殖儿童哮喘的综合治疗儿童哮喘的综合治疗 7 7 处理: –床垫、枕头、沙发垫用不透气外罩包裹、或曝晒、拍打,冬天可放置于 0℃处–每周用热水( 55 ℃以上浸泡 10 分钟)洗涤床单、被套、枕套、毛毯, 晒干或烘干–不用地毯或用塑料布覆盖,或地毯、沙发每周用带滤网的吸尘器吸尘 1~2 次–热水( 55 ℃以上)清洗窗帘–柔软玩具用热水清洗或低温冷冻–除湿(<50%) 、杀螨、使用电热毯–少用纤维填充家具–缓慢清理房间–杀虫剂? 儿童哮喘的综合治疗儿童哮喘的综合治疗 8 8 ??识别并减少暴露于危险因素识别并减少暴露于危险因素 2、宠物相关过敏原?猫过敏–猫过敏原非常轻,可以在空气中存在 75 天–水溶性–过敏性高–过敏原量直接来源于社会–聚集环境和猫群导致高水平?狗?处理: –不养带皮毛小动物,如猫、狗、小鼠、鸽子–避免去养有宠物的家庭串门–避免用动物皮毛、羽绒作被褥、枕心–避免使用羊毛织物儿童哮喘的综合治疗儿童哮喘的综合治疗 9 9 ??识别并减少暴露于危险因素识别并减少暴露于危险因素 3、鼠、害虫相关过敏原定期彻底清扫房屋、使用杀虫剂(病人不在家时) 4、霉菌:有许多不同种类,在干燥和高温时孢子释放更明显室外真菌: 18 ~ 32 ℃、≥ 65 %生长最好室内真菌:阴暗、潮湿、通风不良的居室,空调、加湿器,地毯、床垫、家具等地方。但:霉菌阳性的个体未必有其导致的症状,霉菌的存在也不能证明症状由此引起儿童哮喘的综合治疗儿童哮喘的综合治疗 10 10 ??识别并减少暴露于危险因素识别并减少暴露于危险因素 5、花粉(风媒) :春季多来源于松、柏、杨、柳等, 持续时间短;晚春和初夏多来源于牧草,持续时间较长;夏秋季为最常见原因,如蒿草、律草等。处理: –花粉高峰季节关闭门窗呆在家里,尤其在午间和午后–避免在居室内养花 6、室内尘土: –家具力求简单、洁净–室内勿挂壁毯、字画、像框,地面勿用羊毛地毯和草垫–每日定时通风–用吸尘器或潮湿方法清扫尘土