文档介绍：小儿生长发育
【概念】
1、 生长一般是指小儿整体和各器官的长大，可测出其量的增加
2、 发育指细胞、组织、器官功能的成熟，为质的改变
两者紧密相关，不能截然分开
【体重】
1、 定义：各器官、系统、体液的总重量
2、 意义：垂或平放，取右上臂自肩峰至鹰嘴连线的中点 为测量点，将软尺水平绕臂一周，以厘米为单位，精读小数点后一位
2、 标准：参考统计值
3、 临床意义：营养判断,1-5岁:＞，-13 .5cm中，＜
【皮下脂肪厚度（皮褶厚度）】
用皮褶量具测量，测量者在测量部位用左手拇指及食指将所测处皮肤及皮下脂肪捏起，捏 时两手指相距3cm,右手拿量具测量。
测量常用部位
上臂二头肌部位：肩峰与鹰嘴连线中点水平腹侧，皮褶方向与手臂长轴平行；
背部：肩胛骨下角下稍偏外侧，皮褶方向应自下向上中方向与脊柱成45°角；
腹部：锁骨中线平脐处，皮褶方向与躯干长轴平行。
【骨骼发育】
1、 前囱出生l-，6个月后渐小，1-；后区出生闭合，最迟2-3月闭合; 颅缝3-4月闭合
2、 脊柱：3个月第一个生理弯曲，6个月第二个，1岁第三个
3、 骨化中心（骨龄）：3-6个月开始出现，1岁2-3个，3-6岁为岁数+1, 10岁出全10个 【牙齿的发育】
1、 乳牙20颗：4-10个月开始出牙，-3岁出齐，2岁内乳牙数为月龄减4-6
2、 6岁左右开始出第一磨牙（第一恒牙）
3、 出牙延迟常见于佝偻病、甲低、先天愚型、极度营养不良等
【小儿体格生长发育的特点】
•连续性和阶段性
• 一般规律性：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂
•各器官系统的发育快慢不同
•体格生长有个体差异
【小儿体格生长的评价】
方法
均值离差法
百分位数法
Kaup 指数：体重（kg）/［身高（cm）］2xl04
三项指标综合评价：身高别体重、年龄别身高、年龄别体重
小儿生长发育图评价法
【脑和脊髓的发育】
1、 新生儿脑重 350g （10-12%）,成人 1500g （3%）
2、 大脑皮层：胎儿5个月分化开始3岁基本完成
3、 生后皮层神经细胞数不增，体积增大、分化及功能成熟
4、 生后3个月视听神经髓鞘形成，锥体束4岁完成
5、 脊髓与脊柱发育新生儿脊髓下端L3-4, 4岁L1-2
6、 先天性反射消失，条件反射的形成
【感知、运动、语言的发育】
1、 视觉：出生时光觉敏感，视觉不敏感，15〜20cm最清晰。可有一时性斜视和眼球震颤。 1-2月可协调视物；3月头眼协调较好；4-5月可认母，认物品、奶瓶；6-7月喜红色鲜艳色。 1-;； 5岁能区别颜色,-； 。
2、 听觉：胎儿已有听觉一胎教有效。
出生时鼓室未充气，羊水潴留一听力差；
3〜7天听觉良好，50dB-呼吸改变；
3月头转向声源；
6月可区别父母声音；
7〜9月判定语言意义；
1岁左右听懂自己名字；
2岁可接受简单吩咐。
4岁听觉发育完善。
3、 味觉：出生时完善，对甜、酸有反应。4〜5月对食物微小改变已很敏感一适时添加辅食
4、 嗅觉：生后对乳香味已有反应。