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化疗病人的护理
一 、常见的化疗不良反响1、造血功能障碍：主要表现为白细胞和血小板的减少；2、消化道反响：
1〕、食欲不振、恶心、呕吐2〕、口腔溃疡
3〕、腹痛、腹、油性及辛辣食物，少量饮用清凉饮料如汽
水、可乐、果汁。         ⑶  腹痛、腹泻的护理          ①  严密观察腹痛情况、腹泻次数及大便的色、质、量，同时留取大便标本作细菌培养。         ②  腹泻严重的病人应严格记录出入量，防止水、电解质平衡紊乱。  ③  腹泻期间指导病人食用少渣、低油饮食，用5-Fu的病人每天最好食
用两瓶酸奶。          ⑶  口腔溃疡的护理：
化疗期间保持口腔清洁，勤漱口，每日用软毛刷刷牙。
观察病人口腔粘膜变化，出现溃疡给予口腔护理。
严重口腔溃疡病人疼痛难忍，可适当应用止痛药，特别在进餐前。
口腔溃疡病人每日测3次体温，以早发现感染征兆，及时治疗。
2、造血系统反响的护理：×109/L，应与医生联系考虑停药。         ⑴  白细胞减少的护理：了解病人白细胞下降程度，对病人进展护理评估，加强宣教，采取措施，防止发生并发症。        ①  保持环境清洁
A、病室建立消毒隔离制度，做好每日清洁。
B、病人用物，如便盆，扫床套固定使用，每日用消毒液清洗。
C、病人出院后要严格进展终末消毒。D、保持室空气新鲜，每日定时通风。防止在室放置鲜花等植
物。E、严格控制家属探视及陪伴人数，必要时对病人实行保护性隔
离。        ②  病情观察
A、每日或隔日监测白细胞及分类细胞数目。
B、每日检查易发生感染部位有无炎症反响，如口腔、咽、皮肤、泌
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尿道。 C、病人白细胞下降时，每日测3～4次体温。如T>°C，给予
降温和抗生素治疗。 D、静脉输液的病人，每天观察注射部位有无红、肿、痛等感染的征
兆。        ③  加强饮食指导：增加蛋白质、维生素的摄入，同时注意饮食卫生。
④  卫生指导
A、每日洗澡、清洗***，更换衣裤； B、维持皮肤的完整，勿用碱性或刺激性洗涤用品。
C、保持口腔的清洁，并观察有无破损。        ⑤  医务人员在执行各项护理治疗时要严格无菌技术，防止发生医源性感染，每项操作完成后都要洗手。         ⑥  必要时遵医嘱应用抗生素、升白细胞药物，并注意观察用药后的反响。
⑵  血小板减少的护理：血小板低于50000/mm3即有潜在出血，低20000/mm3即有自发性出血的可能。护士要防止任何因素造成病人出血，应了解易发生出血的部位，随时观察病人有无出血倾向，提早采取措施。
易发生出血的部位及病症
A、皮肤：紫斑或瘀斑，常出现于上肢或下肢的远端肢体或粘膜上。
B、消化道：上消化道出血，便血、吐血、口腔粘膜或牙龈出血。
C、呼吸系统：呼吸状态的改变，咳血、鼻出血。
D、泌尿生殖系统：血尿、月经过多。
E、颅：颅出血，意识改变，颅压增高，头痛。
②  措施
A、了解病人化疗的进程及血象的变化，加强病人血小板下降期间的护理。
B、观察病人有无细微出血征兆，如