文档介绍：消化性溃疡患者护理
消化性溃疡患者护理
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消化性溃疡患者护理
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消化性溃疡患者的护理
消化性溃疡〔Pepticulcer〕指在各种致病因子的作用下发生于胃、十二指肠黏膜的炎症与坏
死性病变。因溃疡的形成血常规
〔四〕心理社会状况
【护理诊断/问题】 【护理目标】
腹痛 自觉疼痛减轻
：低于机体需要量 体重维持正常范围
： 及时发现并正确处理并发
情绪稳定
掌握疾病相关知识，配合护理
【方案与实施】
〔一〕疼痛的护理
:
根据疼痛特点，指导患者缓解疼痛
非药物性缓解疼痛的方法
针灸止痛
休息与活动
〔二〕合理饮食
定时定量、防止过饱、细嚼慢咽、环境安静，防止仓促进食、防止情绪紧张冲动、急性活动
期少食多餐。
:选营养丰富，易消化的食物、病症较重者主食选面食、适量的牛奶与脂肪、防止生、冷、硬、粗纤维多的蔬菜水果、防止刺激性食物、烹饪方法选蒸、煮、炖、
烩
〔三〕药物治疗与护理
：
〔1〕H2受体拮抗剂〔替丁类〕：注意：静脉给药控制速度 哺乳期停止用药 不能突然停药
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〔2〕质子泵抑制剂〔拉唑类〕 抑酸首选
注意：奥美拉唑---头晕，用药期间防止开车和做注意力高度集中的事；慎与安定、苯妥英钠合用---防蓄积性中毒
硫糖铝：餐前1小时服用，糖尿病人慎用，不与多酶片同服
?枸橼酸铋钾：牙齿染色—吸管；黑便—停药后自动消失； 连续用<8周
前列腺素类：米索前列醇
：联合用药 〔铋剂＋两种抗生素 〕——疗程7-14天
铋剂标准剂量＋阿莫西林500mg＋甲硝唑400mg
?铋剂标准剂量＋四环素 500mg ＋甲硝唑400mg
铋剂标准剂量＋克拉霉素250mg＋甲硝唑400mg
〔四〕并发症的观察和护理
男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛， 20分钟后疼痛涉及至右下腹，检查：肝浊音
界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显的压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是〔〕
：小穿孔
体位：伴有休克者平卧位，无休克或休克改善取半卧位
禁食、禁饮，胃肠减压；预防和控制感染—抗生素；?静脉输液—维持水、电解质平衡，给予营养支持；
?严密观察病情变化：生命体征，腹痛，腹膜刺激征，肠鸣音：假设 6-8小时病情不见好转反
而加重者，应做好 急诊手术准备
缓解焦虑与恐俱
病情观察：呕血、便血情况；生命体征、尿量 ---失血性休克
体位〔平卧位〕给氧、镇静；
建立静脉通道，补充血容量、补液
饮食〔暂禁食，出血停止后进流质或无渣饮食〕
留置鼻胃管
做好胃镜检查的准备
应用止血、制酸药物
做好急症手术的准备
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