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文档介绍：认识肺康复
认识肺康复课程
肺康复
肺康复研究的是慢性呼吸系统疾病给患者带来的由于呼吸功能受损而产生的呼吸困难、运动耐力下降、生活质量下降、心理－行为的异常。
肺康复对象：慢性呼吸系统疾病患者、肺和胸部手术前后、
疗、营养治疗等
3、达到主动康复和行为改变的目的：教育课程。
前者主要解决了生命，后者主要解决生存的质量，二者完美的结合，才能使患者达到最大获益。
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肺康复流程
符合适应证的患者
初期评价

确定康复方案
实施以运动疗法为中心的康复方案（住院或门诊）

再次评价

确定社区或家庭康复方案
定期随访
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海口恭和苑肺康复流程
预定入住时间≥30天 入住后健康评估（ 完善健康档案和体适能测试）
符合肺康复适应症

进一步康复建议 确定入组 补充肺康复评估内容

康复小组会议

形成初步康复方案
末期评估（离院前）
向客人做康复方案说明取得知情同意
实施方案
实施（修正）方案 中期评估
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肺康复评价
肺功能评价：主要用于诊断。（略）
影像学评价：主要用于诊断。（略）
呼吸肌力量和耐力测定
６分钟步行距离测定
心肺运动负荷评价*
日常生活活动能力评价
生活质量评价
康复心理评价
呼吸困难和疲劳评价
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6分钟步行试验
适应证：
1、需要评价疾病对患者运动能力的影响
2、评价治疗前后患者运动能力的改变
3、评价机能状态
4、预测疾病预后
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禁忌证：
1、绝对禁忌证：1个月内的不稳定心绞痛和心肌梗死。
2、相对禁忌证：静息心率>120次/分
收缩压>180mmHg或
舒张压>100mmHg。
3、排除标准：骨关节疾病影响步行
精神障碍影响步行
步行可以引起原有病情恶化的情况。
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技术要点：
1、地点选择：30米长的硬地面走廊，每3米标记，起始点
和折返点放置标志。
2、试验前测定并记录：呼吸困难评分、血压、呼吸频率、
脉搏、正在使用的药物。
3、步行应在饭后2小时左右进行。
4、向患者告知试验目的、方法、如果需要可以原地休息
和再次行走、要在6分钟内走更长的距离、医生会提示
已经行走的时间。
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6、第一次步行应连续监测血氧饱和度，小于85%的患者应
停止步行并给与氧疗。
7、步行期间每1分钟给以鼓励和时间提示，“您走的很好，
您还要走5分钟”“保持下去，您还要走4分钟”“做的很好
您已经走了一半了”“保持下去，您还有2分钟”“做的很好
您还有1分钟”。
8、中途休息时间计算在总时间内。
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9、结束时测定呼吸困难评分、下肢疲劳评分、血压、呼吸
频率、脉搏。记录限制步行的症状。
10、试验场地应备有安全措施：保证快速急救反应，备有
***甘油、氧气、沙丁***醇气雾剂、呼叫电话、（自
动）除颤仪。
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