文档介绍：高血压的护理
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内 容
高血压-无形的杀手
高血压诊断和分级
高血压分类和病因
高血压的症状
高血压的并发症
高血压的治疗
高血压的护理
高血压的家庭护理措施
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高血压正以惊人的速度增长
百分比*
(伴头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿，肾损害突出，有持续性蛋白尿、血尿、管型尿，如不及时有效地降压治疗，预后很差，常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。
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高血压危象
高血压脑病
其他：脑血管病
心力衰竭
慢性肾衰竭
主动脉夹层
高血压视网膜病变
并发症
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指短时期内（数小时或数天）血压重度升高，
舒张压持续＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg，
伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底及大动脉
的严重功能障碍或不可逆性损害。
高血压急症
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极高危
极高危
极高危
有并发症
极高危
高危
高危
3个以上危险因素，或糖尿病，或靶器官损害者；
极高危
中危
中危
1～2个危险因素
高危
中危
低危
无其他危险因素
3级（收缩压≥180或舒张压≥110）
2级（收缩压160~179或舒张压100~109）
1级（收缩压140~159或舒张压90~99）
血压水平（mmHg）
其他危险因素和病史
高血压危险度分层标准
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心血管疾病的危险因素
血胆固醇＞
糖尿病
吸烟
男性＞55岁、女性＞65岁
早发心血管疾病家族
（发病年龄女性＜65岁，男性＜55岁）
高血压危险度分层
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低危
中危
高危
10年内将发生心脑血管病事件的概率
＜15%
15%～20%
20%～30%
高血压危险度分层
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心理社会状况
精神紧张、烦躁不安、焦虑及忧郁
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辅助检查
实验室检查 蛋白尿、血尿、管型尿，
血尿素氮 肌酐
血清总胆固醇
甘油三酯 血糖 血尿酸
影像学检查
眼底检查
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治疗高血压目标要点
＊最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险
＊普通高血压患者的血压均应严格控制在140/90mmHg 以下；
糖尿病和肾病病人的血压则应降至 130/80mmHg以下
老年人收缩压降至 150mmHg以下，如能耐受，还可以进一步降低
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治 疗 要 点
高血压急症的治疗
降压药物治疗
改善生活行为 适用于各级高血压病人
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护 理 措 施
一般护理
健康指导
病情观察
心理护理
用药护理
高血压急症
的护理
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高血压临床护理
【病情观察】
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血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、
视力模糊、意识障碍及肢体运动障碍，立即报告
医师并协助处理。
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1．休息与活动
①适当休息，保证充足的睡眠，选择合适的运动，如慢跑或步行、打太极拳、气功 等，重症的病人应增加卧床休息，协助生活料理。
②保持病室安静，减少声光刺激，限制探视；必要时遵医嘱应用镇静剂。
③避免受伤，如避免迅速改变体位等危险因素。
一般护理
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2. 饮食指导
限制钠盐的摄入，每日食盐摄入量低于5 g~6 g以下
低胆固醇饮食，少吃动物脂肪，对肥胖者应限制总热量，使其体重控制在理想范围内
少吃甜食，甜食含糖量高可在体内转化成脂肪，促进动脉硬化
戒烟少酒
每天坚持摄入高钙食物能使2/3左右的人受到明显降压效果，含钙食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮
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☆ 根据患者的自身爱好和力所能及的运动量进行
☆适当运动，如慢步、慢跑、太极拳等
☆运动时间初始为10 min~15 min，一般为30 min，3次/周~5次/周
☆运动循序渐进，先从轻度开始，逐渐增加运动量，活动后无明显不适为宜。如运动出现胸闷、心慌等应立即停止运动
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高血压是一种慢性病，病程迁延不愈，且并发症多而严重，需要终身用药，易使患者产生急燥、忧郁、悲观、甚至自暴自弃等不良心理。能否做好心理护理，关系到患者的治疗效果
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常用降压药、不良反应及禁忌证
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高血压急症护理
①定期监测血压，密切观察病情变化
②安置病人于平卧或半卧位，抬高床
绝对卧床休息，做好生活护理
避免不良刺激和不必要的活动