文档介绍：胸腔积液、积气-ppt课件
【通用模板】【教育说课】【述职报告】【工作汇报】
一、定义
：由胸廓与膈围成的腔，上界为胸廓上口，与颈部相连；下届为膈肌，随呼吸上下移动。
：胸膜腔是胸膜的脏壁两层在肺根处相互转折移行胸腔积液、积气-ppt课件
【通用模板】【教育说课】【述职报告】【工作汇报】
一、定义
：由胸廓与膈围成的腔，上界为胸廓上口，与颈部相连；下届为膈肌，随呼吸上下移动。
：胸膜腔是胸膜的脏壁两层在肺根处相互转折移行所形成的一个密闭的潜在的腔隙，左右各一，互不相通，腔内有少量浆液，可减少呼吸时的摩擦，腔内为负压，有利于肺的扩张。
：也叫胸积水。任何因素造成胸膜腔渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。（正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，～，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。）
：也叫气胸。胸膜腔内积气，称之。（正常情况下，胸膜腔内呈负压，无气体）
二、解剖
三、症状、病因、检查方法及分类
：
1-，积液达300～500ml以上时，感胸闷或轻度气急，大量胸腔积液时气急明显、心悸，而胸痛缓解或消失。（体征  胸腔积液的体征与积液的多少有关。少量积液时，可无明显体征或仅因胸痛出现患侧胸部呼吸运动受限、胸式呼吸减弱，触及胸膜摩擦感。中至大量胸腔积液，患侧呼吸音减弱或消失，患侧叩诊浊音，触觉语颤减弱或消失。大量胸腔积液可伴有气管、纵隔向健侧移位。）
1-，明显胸痛、呼吸困难、有恐惧感。张力性气胸病情变化快、急，可危及生命。
： 2-：最常见的原因是结核性胸膜炎，而且多数情况下并不一定合并活动性肺结核。其他原因还有癌性胸水、寄生虫引起的胸水、炎症、心肝肾疾病引起的胸水等等。（积液吸收后，积液中的蛋白质会附着在胸膜腔内，造成胸膜粘连，长期影响肺功能。所以如果积液量较大，一般会采取抽胸水的办法，加上抗结核病药物、激素等，避免这一问题。临床鉴别：须与风湿性胸腔积液、心性胸腔积液、肾性胸腔积液、肝性与胰性胸腔积液。） 2-：各种原因（肺疾病、剧烈运动、咳嗽、大力解大便、抬举重物、钝器伤、利器刺伤等）导致脏胸膜和（或）壁胸膜破裂，胸膜腔内气体聚积。
四、病例图片
胸积液：
叶间积液示意图
气胸：
气胸中肺组织被压缩%的计算问题
；
：
1）1/4-----35%；1/3-----50%；1/2----75%
2）
五、特殊胸膜病变
（粘连、积液局限于肺下，CT可明确）；
（大量胸积液迫使上凸的膈顶下陷，CT冠状、矢状位可明确）；
（恶性间皮瘤、良性间皮瘤、转移瘤）。
六、小结
：摄影范围（上下左右）、摄影条件、病人训练及配合；
、积气量（肺压缩%）的判断；
、鉴别（膈附近胸腹水的鉴别）；
、优缺点；
，尽量满足（危急值报告）。
Thank you