文档介绍：中医药治疗卵巢早衰
卵巢早衰〔POF〕是指月经初潮年龄正常或青春期延迟，第二性征发育正常的女性，在40岁之前出现持续性闭经和性器官萎缩，并伴有卵泡刺激素〔FSH〕和黄体生成素〔LH〕升高，雌激素〔E2〕降低的综合征。卵巢早衰在一般中医药治疗卵巢早衰
卵巢早衰〔POF〕是指月经初潮年龄正常或青春期延迟，第二性征发育正常的女性，在40岁之前出现持续性闭经和性器官萎缩，并伴有卵泡刺激素〔FSH〕和黄体生成素〔LH〕升高，雌激素〔E2〕降低的综合征。卵巢早衰在一般人群中的发病率约为1～3%，在闭经患者中发病率约为2～10%。卵巢早衰属于中医“血枯经闭〞范畴。
西医学病因病机
中医学病机
水库论
土地论
种子论
卵巢早衰患者阴血〔精血〕匮乏
卵巢早衰患者子宫萎缩、内膜薄
卵巢早衰患者持续无排卵
肾气早衰
?素问•上古天真论?：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。……肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。〞
精血早枯
?素问•阴阳别论第七?：“……二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月；其传为风消，其传为息贲者，死不治。〞“……二阳结谓之消，……〞〔王冰注释：二阳，谓阳明大肠及胃之脉也。隐曲，谓隐蔽委曲之事也。夫肠胃发病，心脾受之，心受之那么血不流，脾受之那么味不化，血不流故女子不月，味不化那么男子少精，是以隐蔽委曲之事不能为也〕。
精血早枯
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?素问•腹中论第四十?：“……有病胸胁支满者，妨于食，病至那么先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？……病名血枯，此得之年少时，有所大脱血，假设醉入房中，气竭伤肝，故月事衰少不来也。……以四乌鰂骨一藘茹二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。〞——是血枯病名的最早来源〔年少失血伤肝〕
邪气内阻、心气不得下通
?素问•评热病论第三十三?论及“肾风〞虚证者，面目足背浮肿、语言不利，误用刺法，而使邪气内传入肾：“至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出手热，口干苦渴，小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不来，烦而不能食，不能正偃，正偃那么咳，病名曰风水，论在<刺法>中。……月事不来者，胞脉闭也，胞脉者属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。〞
心肝脾郁、经水早断
清代?傅青主女科?：“经水早断……盖以肾水之生，原不由于心肝脾，而肾水之化，实有关于心肝脾，心肝脾俱郁，即肾水真足，尚有茹而难吐之势。〞又云：“使水位之下无土气以承之，那么水滥灭火，肾气不能化；火位之下无水气以承之，那么火炎铄金，肾气无以生；木位之下，无金气以承之，那么木妄破土，肾气无以成。〞——提出治疗经水早断，从调理心肝脾之郁着手。
POF诊断标准
40岁以前闭经或月经稀少；伴有雌激素缺失病症；
两次以上血清卵泡刺激素〔FSH〕大于40IU/L〔2次间隔＞1个月〕；雌二醇〔E2〕小于〔E2＜20pg/ml〕；
B超见子宫体正常或偏小，内膜薄；卵巢内无卵泡或数量极少、小卵泡。
POF常见舌脉
常见舌象
舌质暗红、舌苔薄少或无苔者多见；阴虚内热〔肝热、心热、肺热、胃肠蕴热〕参见兼证、脉象。脾肾两虚型舌质肥淡，肝郁脾虚型舌质肥暗。
常见脉象
首先是脉细〔无血少精、脉体不充〕；肾虚者脉沉细，肝郁者脉细弦，病程长久、情绪压抑者脉沉紧，脾虚者脉细滑。
POF治疗原那么
治疗原那么：
应从肝、脾、肾入手；阴血缺乏、肝肾亏虚型多见，亦有脾肾阳虚、肝郁脾肾两虚证。不用大温大补、破血耗散、通利伤阴、滋腻呆滞之品。
关注整体状态，不可急于求成；周期性用药，如用坤泰胶囊改善卵巢功能，其疗效是建立在按疗程服用的根底上的。患者服用1~2周即可起效，按4周一疗程服用才可到达显著疗效，服用3个月疗效更佳。假设长期服用半年以上，可以显著进步患者的性生活质量。
保养精血、维护肾气防治POF
⑴有规律的生活起居、有控制的饮食质量、有意识的情志管理；维护安康稳定的心理状态；
⑵发现月经异常及早干预，维护正常月经的周期程序〔包括血量〕；
⑶治疗原发疾病，同时相信机体自身的本能感觉，防止滥用补品；
⑷减少或防止暗耗损伤阴血〔滥用补品、熬夜、剧烈运动、频繁桑拿〕。