文档介绍：儿童急性脑梗塞
病因
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
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等。
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儿童外伤后脑梗死的发病机制是由于儿童基底节区供血的大脑前、中动脉的穿支动脉直角从主干分出，细长迂曲，发育不成熟，调节能力差，在外伤产生脑组织相对运动时，出现血管牵拉、变形、移位，造成血管内膜损伤，血栓形成脑梗死。局部缺血水肿的脑组织又加重了血管压迫，
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首都医科大学宣武医院神经内科武剑教授建议，儿童发生脑梗塞，除了做一些影像学检查外，还应重点进行血液学检查，推断是否存在免疫学异常以及感染。另外还需要做详细的脑血管检查，看患儿在先天或者遗传方面，是否存在脑血管本身的发育缺陷，这样就基本上可以判断出病因，做出诊断和治疗。
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支原体（mycoplasma）是细胞外生存的最小微生物。是一类缺乏细胞壁的自我复制的生物体，-，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状、分枝状等多种形态。它不同于细胞，也不同于病毒。种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大，涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域，给人类健康和科研工作带来不利影响。
支原体属有80余种，与人类有关的支原体有肺炎支原体（MP），人型支原体（MH）、解脲支原体（UU）和生殖支原体（MG），前者引起肺炎，后三者引起泌尿生殖道感染。
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支原体感染的临床表现有肺炎、皮疹, 血液学异常、心肌炎、心包炎及关节炎等.
可伴发多种中枢神经系统损害, 如格林一巴利氏综合征、横贯性脊髓炎、脑干综合征，瑞氏综合征、小脑综合征、无菌性脑膜炎、局灶性和弥漫性脑炎及脑梗塞、脑出血
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肺炎支原体所致中枢神经系统感染目前
有3 种学说: 病原直接侵入脑中枢; 免疫介导学说; 神经***作用。
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到目前为止, 国内外对MP脑炎的诊断尚无统一标准。
一般根据CNS 症状、体征结合M P肺炎的病史, 血清M P- IgM检测阳性, CSF及EEG检查进行综合判断。M P肺炎后出现脑炎症状时容易想到MP脑炎的诊断, 而脑炎表现作为M P感染的首发症状时诊断较困难。
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钟建民  蔡兰云 江西省儿童医院内科，2003年实用临床医学
1992~2002年间我院神经内科收治住院资料完整的脑梗塞患儿共98例，所有病例均经头颅CT证实。
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儿童脑梗塞的病因，弓形体感染30 %钩端螺旋体感染16 %结核性脑膜炎9 %病毒性脑炎8 %脑血管畸形4 %法乐氏四联症3 %原因不明28 %。
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医药论坛杂志 2004 年3 月 第25 卷 第6 期
河南省安阳市儿童医院儿内科 收集1998 年~ 2002 年收治肺炎支原体感染病例共200 例, 其中合并神经系统损害的11 例，11 例中诊断为脑炎及脑膜脑炎8 例, 脑干脑炎1 例, 脑炎并发脑梗塞及脑出血各1 例。
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中国现代药物应用 2009
黑龙江省漠河县人民医院 2005年1月至2008年9月, 儿科收治M P感染引起的神经系统改变患儿8例。2例为脑梗塞
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2009年12月第47卷第12期，中华儿科杂志肺炎支原体肺炎合并脑梗死三例分析 王维申昆玲
3例(9、4、5岁）患儿均为学龄或学龄前期儿童，以呼吸道感染起病，出现急性偏瘫，伴或不伴抽搐发作。血清肺炎支原体抗体IgM测定阳性。肺部影像学提示大片炎性实变，有合并肺不张或胸腔积液，头颅影像学提示大脑中动脉栓塞及相应供血区脑梗死。
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Fumarola等在体外研究中发现包括肺炎支原体在内的一些支原体产生的多聚糖，可通过人体单核细胞诱导促凝血的发生。其他的因素包括原发或继发的AT一Ⅲ的缺乏，蛋白C或s或二者共同的缺乏，aPL的产生等 。
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AT一Ⅲ降低可发生血栓或DIC。有研究表明肺炎支原体肺炎患儿无论急性发作组还是缓解期组AT一Ⅲ都明显低于对照组。其降低的原因尚不清楚，推测可能是由于缺氧、感染以及多系统受损导致肝细胞受损，肝功能减退影响了AT一Ⅲ的合成；另外
缺氧使红细胞增多，血黏度增加，微循环血流淤滞，易使微血栓形成；内皮细胞在支原体的毒性白刺激下，可增加组织因子的释放，启动外源