文档介绍：大咯血的紧急急救
咯血的定义
咯血（）
指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。
喉
咯血量
小量咯血：每日咯血量在100以内
中等量咯血：每日100~500
大量咯血：每日咯血量500以上
大咯血的紧急急救
咯血的定义
咯血（）
指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。
喉
咯血量
小量咯血：每日咯血量在100以内
中等量咯血：每日100~500
大量咯血：每日咯血量500以上
（或一次咯血量超过300）
咯血的治疗
一、一般治疗
二、对症治疗
常用药物介绍
三、对因治疗
脑垂体后叶素
垂体后叶素有“内科止血钳”之称，无禁忌症应首先使用。可直接作用于血管平滑肌，具有强烈的血管收缩作用。用药后由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺循环压力降低，从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成，达到止血目的。
垂体后叶素5～1025%葡萄糖液20～40，缓慢静注（10～15 注毕）；或垂体后叶素10～205%葡萄糖液250～500m1，静滴。必要时6～8h 重复1 次。总量以不超过每天40u为宜。
禁忌症：高血压、冠心病、孕妇、对该药过敏。注射过程中出现头疼，面色苍白、出汗、胸闷、心悸、恶心、腹部不适，血压升高，应减慢注射速度，仍无好转，停止注射
酚磺乙***
具有增强血小板功能和粘合力，减少血管渗透性的作用，从而达到止血效果：
用法用量：
酚磺乙***%葡萄糖液40m1，静注，1～2次；
酚磺乙***%葡萄糖液500，静滴，1 次。
巴曲酶
由巴西蛇（巴西蝮蛇属）的毒液经过分离和提纯而制备的一种凝血酶。
注射1 的巴曲酶20 后，健康***的出血时间会缩短至1/2 或1/3，其效果可保持2～3 天。
本品仅具有止血功效，血液的凝血酶原数量并不因此而增高，因此一般无血栓形成之危险。
本品可供静脉或肌内注射，也可供局部使用。
每安瓿含1 个克氏单位（）的巴曲酶。
***～，～，注意用药过量会使其功效下降。
咯血窒息抢救
咯血窒息的原因：
1、大量咯血阻塞呼吸道；
2、体弱、咳嗽无力、咳嗽反射功能差、无力将血液咯出；
3、患者极度紧张，诱发喉头痉挛
咯血窒息前的症状：
胸闷、气憋、唇甲紫绀、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安、喉头噜噜作响
紧急抢救措施
体位引流：将患者取头低脚高45°俯卧位、拍背、迅速排出积血，头部下垂、面孔上举，尽快清理口腔积血，取出假牙。
气管插管：将有侧孔的粗鼻导管插入气管内，边进边抽吸，动作要轻巧迅速，深度一般24-27将血液吸出，直至窒息缓解。
支气管镜吸引：采用硬质气管镜插入气管内吸引。
纤维支气管镜内径细、管壁软、易被阻塞，不宜采用。
必要时输血：
出现休克时：抗休克治疗。
急救处理
预防气道阻塞
　大咯血病人应卧床休息，尽可能减少搬动，若急于往外地运送，可致途中因受颠簸、剧烈震动加重咯血。，将血咳出，不要屏气。
，但禁用吗啡。
维持呼吸循环
。
—3000。
。
，快速补液，输新鲜血液。
。
积极止血
1垂体后叶素可直接作用于血管平滑肌，使小动脉、毛细血管、小静脉收缩。用药中病人可能出现面包苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意及过敏等副作用。若病人曾患高血压、冠心病、动脉硬化、肺心病、心力衰竭或肠结核时，宜慎用或禁用。
2止血芳酸：本药有很强的抗血纤维蛋白溶解作用，适用于纤维蛋白溶解所引起的肺出血。
3止血敏：本药可促进血小板增加，增加血小板功能及血小板粘合力，减少血管渗透性。 4　其他药物：阿托品、***丙嗪、 K、肾上腺皮质激素、高渗***化钠注射液。