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妇产科妊娠缺铁性贫血ppt.ppt

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文档介绍:妇产科妊娠缺铁性贫血ppt
贫血
是由多种疾病引起,通过不同的病理过程,使人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见临床病症。
2021/1/12
2
诊断标准
<11可使孕妇机体抵抗力低下容易导致各种感染性疾病的发生。
〔2〕心理-社会评估     
重点评估孕妇因长期疲倦或知识缺乏而引起的倦怠心理。同时评估孕妇及家人对缺铁性贫血疾病的认知情况,以及家庭、社会支持系统是否完善等。
(3)体征
皮肤粘膜苍白,毛发枯燥无光泽易脱落、指〔趾〕甲扁干、脆薄易裂或反甲,并发可伴口腔炎、舌炎等,部分孕妇出现脾脏轻度肿大。
2021/1/12
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相关检查
为小红细胞低血红蛋白性贫血,血红蛋白<110g/L,血细胞比容<或红细胞<×10∧12/L,即可诊断为贫血,白细胞计数及血小板计数均在正常范围内
血清铁<(-),总铁结合力>(±),血清铁下降可以出如今血红蛋白下降以前,是缺铁性贫血的早期表现
诊断困难时可做骨髓检查,骨髓象为红细胞系数增生活泼,中、晚幼红细胞增多
2021/1/12
8
护理诊断
活动无耐力 与贫血引起的疲倦有关。
有受伤的危险 与贫血引起的头晕,眼花等病症有关。
2021/1/12
9
护理措施
妊娠期
分娩期
产褥期
2021/1/12
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妊娠期护理
:检测血常规及全血化验,便于早期发现贫血、早期治疗,积极预防并发症,注意胎儿在宫内发育情况,加强母儿监护。
:知道孕妇改变不良的饮食习惯,调整饮食构造,注意食物的多样化,鼓励孕妇进食高蛋白 高维生素 含铁丰富的食物,如瘦肉、家禽、动物肝脏、黑木耳、海带、紫菜、绿叶蔬菜及豆类、蛋类食物等。禁饮浓茶。想病人讲明饮食治疗的重要作用,获得病人的合作。
2021/1/12
11
妊娠期护理
:根据贫血的程度,安排工作及活动量。轻度贫血病人可适当减轻工作量及下床活动;重度贫血病人需卧床休息,防止因头晕乏力引起意外受伤。
:轻度口腔炎病人可于饭前 餐后 睡前 晨起用漱口液漱口;重度口腔炎病人每日应做口腔护理,有溃疡的病人按医嘱可部分用药。
2021/1/12
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:根据贫血程度选用铁剂治疗。
〔1〕一般从妊娠20w开场补充铁剂,这样可明显改善铁缺乏情况,到达预防缺铁性贫血的目的。
〔2〕血红蛋白在〔60g/L〕,以上缺铁性贫血病人采用口服补铁为主的方法,常选用硫酸亚铁 琥珀酸亚铁 葡萄糖酸亚铁等。
〔3〕服用方法:①目前主张每日服用2+铁200-600mg。为了促进铁剂吸收,口服铁剂时,因同时服用维生素C和稀盐酸,还应注意用药期间禁饮茶水,口服铁剂宜在饭后服用,可减少消化道反响。②口服疗效差或病情严重的患者,可采用注射方法补充铁剂,常用的有右旋糖酐铁及山梨醇铁注射液,注射补铁的利用率高,可达90%-100%,但铁的刺激性较强,注射时应深部肌肉注射,另外在用药过程中应使病人理解铁剂的作用 副反响以及用药途径,以获得病人配合。
2021/1/12
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妊娠期护理
,纠正贫血并选择分娩方式。(60g/L)以下,并且接近预产期或短期内需要进展剖宫产手术者、采用输血者〔全血或红细胞的混悬液〕方法可迅速纠正贫血,输血时应遵循少量屡次的原那么,增加对失血的耐受性。输注时应减速,以防止发生急性左心衰竭。
2021/1/12
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分娩期护理
〔1〕中、重度贫血病人临产后应配血备用。
〔2〕临产时按医嘱给予维生素K、卡巴克络、维生素C等药物。
〔3〕临产后,鼓励产妇进食,保证足够入量,严密观察产程进展情况,加强胎心监护,给予低流量吸氧,宫口开全后,可阴道助产,缩短第二产程。
〔4〕产后积极预防产后出血,当胎儿肩娩出后应及时注射催产素。
〔5〕仔细检查并认真缝合会阴阴道伤口,严格无菌操作,产后按医嘱给予抗生素预防感染。
〔6〕出血多的病人按医嘱及时补液、输血,同时注意控制输液,输血的速度和总量。
2021/1/12
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产褥期
〔1〕产后24h内应卧床休息,有侧切伤口者取健侧卧位。 〔2〕保持病室环境安静、舒适,室内空气流通,温度,湿度适宜,防止过多的探视。 〔3〕保持外阴清洁,每天用碘伏溶液清洗外阴,休息个人卫生,勤换卫生垫及衣裤。
2021/1/12
16
产褥期
〔4〕腹部有伤口,应

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