文档介绍:阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD )
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阿尔茨海默病研究历史
一、1901-1906 阿尔茨海默病的发现及命名
,德国 阿勒斯·阿尔茨海默医生公布奥葛斯特·蒂AD的现状和数据
AD和其他痴呆病人照顾者的年龄,2010
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AD的现状和数据
因为照顾AD和痴呆患者,造成自身心理和身体压力的比例
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AD的现状和数据
≥65岁的AD和其他痴呆患者总成本
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AD的现状和数据
年龄≥65岁,在美国独居的男性和女性的比例
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痴呆-全球关注的社会问题
全球每7秒钟就会产生一个新的痴呆患者
-Lancet,2005
我国2005年有痴呆患者598万,到2020年将达1020万,到2040年将达2250万-中国将成为AD第一大国
痴呆是继癌症和心脏病之后第3位花费最大的疾病
痴呆死亡率位居全死因的第4位
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痴呆-全球关注的社会问题(痴呆在中国被严重低估)
调查显示,中国轻度痴呆症患者的就诊率为14%,中度痴呆症患者的就诊率为25%,重度痴呆症患者的就诊率为34%。47%的痴呆症老人照料者认为,病人的状况是自然衰老的结果。
随着人均寿命的不断增长,预计到2015年,一对夫妻赡养的4位80岁以上老人中,可能就有一位是老年性痴呆患者。
此病集身体、精神、神经和社会于一身的特点,给患者及家属带来了巨大的痛苦。目前我国关于老年痴呆的基础性研究十分薄弱,引发出的相关问题令人担忧。
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世界老年痴呆日
1、国际老年痴呆协会1994年在英国爱丁堡第十次会议上确定每年的9月21日是“世界老年性痴呆宣传日”,也有人将其简称为“世界老年痴呆日”,
2、2012年第一届“世界老年痴呆症月”
主题为:“Dementia: Living together”。
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基本概念
1 认知功能由多个认知域组成,包括记忆、计算、时空间定向、结构能力、执行能力、语言理解、表达及应用等方面。
2 认知功能障碍的表现不仅包括记忆障碍、失语、失认、失用及视空间障碍等,还可伴随焦虑、抑郁、激越、冲动等情感行为障碍。
中国防治认知功能障碍专家共识, 2005年10月
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基本概念
3 轻度认知功能障碍:反映一组有记忆障碍主诉和客观认知损伤证据但又不能诊断为痴呆的临床状态,但尚未对患者的日常生活或功能产生明显影响(MCI是指介于正常衰老和痴呆之间的过渡状态)。
中国防治认知功能障碍专家共识, 2005年10月
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基本概念
4 痴呆指器质性疾病引起的一组严重认知功能缺陷或衰退的临床综合征,如进行性思维、记忆、行为和人格障碍等,可伴随精神和运动功能症状,损害达到影响职业、社会功能或日常生活能力的程度。
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诊断痴呆的要点
1. 脑功能障碍致获得性、持续性智能损害
2. 并在记忆、认知(概括、计算、判断等)、语言、视空间功能和人格 5 项心理活动中,有记忆和认知功能障碍和另外 3 项中的一项受损
3. 足以影响其社会、生活活动功能者
4. 排除谵妄和抑郁
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谵妄与痴呆的鉴别
谵 妄
痴 呆
突然起病
非进展性
持续时间短
意识水平波动
起病时间较明确
缓慢起病
进展性
持续数月/年
意识状况很少变化
起病时间不确定
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抑郁症与痴呆的鉴别
情绪
忧伤,低落
淡漠
认知过程
缓慢
错误
悲观厌世
有
无
人格变化
不显著
显著
日常生活能力
懒动
差
自知力
有,求治
无,不求医
起病形式
一定生活事件后数周至2月内
起病潜隐,缓慢,数以年计
抑郁症
痴呆
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痴呆的病因
1、变性病性痴呆
2、血管性痴呆
3、代谢性疾病
4、肿瘤和脑积水
5、头部外伤
6、中枢神经系统感染
7、中毒
8、其他
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一、阿尔茨海默病(AD)
,隐袭起病,进行性智能减退,多伴有人格改变。一般症状持续进展,病程通常为5-10年。
:发病率随年龄逐渐增高,女性多见。
65岁以后,每加5岁,增加1倍