文档介绍：常用护理诊断及护理措施
常用护理诊断及护理措施
常用护理诊断及护理措施
常用护理诊疗名称
知识缺少心输出量减低活动无耐力有感染的危险生活自理能力缺点体温过高清理呼吸道无效气体互换受损组织灌输量改变便秘腹泻
② 使用带图或文字的小卡片表达常用的短语。
③ 鼓舞病人利用姿势和手势指出想要的东西。
⑵ 把信号灯放在病人手边。
⑶ 鼓舞病人说话，病人进行试试和获取成功时赐予夸奖。
⑷ 当病人有兴趣试交流要耐心听。
⑸ 每天进行非语言交流训练。
⑹ 与病人交流时，使用简短语句，语速放慢，重复重点词。
⑺ 训练语言表达能力，从简单的字开始，顺序渐进。
⑻ 供应病人认字、词卡片、纸板、铅笔和纸。
⑼ 鼓舞熟习病人状况的家眷陪同，能够与医护人员有效的交流。
⑽ 用语言表达病人对不可以交流的绝望感，并解说护士和病人两方都需要有耐心。
⑾ 把一些交流技巧教给其好友，以改良交流和交流。
⑿ 利用能促使听力和理解的要素，如当面，减少背景噪音，利用接触或手势辅助交流。
7、有废用综合征的危险
① 帮助互换身体姿势，常常从一侧翻向另一侧。
② 鼓舞做深呼吸和控制咳嗽的练习。
③ 保持惯例的排便型态。 ④ 预防压疮：
⑤ 进行关节活动锻炼（次数依个体状况而定）。
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8、躯体挪动阻碍
① 指导病人对没受影响的肢体实行主动的全关节活动的锻炼。
1）对患肢实行被动的全关节活动的锻炼。
2）从主动的全关节活动的锻炼到功能性的活动要求渐渐进行。
② 解说活动的重要性。
③ 鼓舞病人使用健侧手臂从事自我照料的活动，并辅助患侧被动活动。
④ 卧床时期辅助病人生活护理。
⑤ 鼓舞适合使用辅助器械。
⑥ 勤翻身，保持皮肤完好，预防坠积性肺炎。
⑦ 预防便秘
9、吞咽阻碍
① 察看病情变化 ,认识吞咽困难的原由，实行对症护理，告诉患者注意事项，并做好解说工作，配合医生做出正确判断
② 依据病情鼓舞患者进流质或半流质，应少食多餐，防止粗拙，过冷、过热和有刺激的食品 ③ 依据医嘱静脉增补营养
④ 心理护理，心理上赐予宽慰，耐心地向患者讲明疾病发生、发展规律及痊愈过程，帮助患者认识病情，正确指导进食的方法及应配合的体位，除去病人惧怕心理，使病人踊跃地进食，配合治疗，以期改良吞咽困难的症状。
⑤ 增强基础护理：
口腔护理
10、知识缺少
① 评估患者缺少哪方面知识，赐予解说或指导。
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② 做好住院宣教及疾病有关知识指导
③ 使用各样方法供应信息，如：
解说、议论、示教、图片、书面资料、录像。叙述的内容要深入浅出，从熟习、详细的知识到不太熟录学习的进步状况，对学习成效赐予一定和鼓舞。
11、自理能力缺点
① 急性期卧床时期辅助病人洗刷进食、大小便及个人卫生等生活护理。
② 将病人常常使用的物件放在易拿取的地方。
③ 将呼喊器放在病人手边，听到铃响立刻赐予回复
④ 指导病人及家眷拟订并实行确实可行的痊愈计划，辅助病人进行力所能及的自理活动。
⑤ 做好患者心理护理，增强患者战胜疾病信心
12、忧虑 / 惧怕
① 评估忧虑程度及原由。
② 帮助病人认识忧虑，学习或解决问题，做好意理护理。
③ 转移患者注意力，减少忧虑的举措（如：
听音乐、放松训练、按摩）
13、睡眠型态杂乱
① 安排有助于睡眠 / 歇息的环境，如：
1）保持四周环境 xx，防止高声吵闹。
2）封闭门窗，拉上窗帘。
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常用护理诊断