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护理诊疗
1、疼痛：胸痛
有关因素：⑴与心肌缺血、缺氧。⑵与心包炎症有关
疼痛：头痛
有关因素：
与血压升高致使脑血管张力增高有关
2、惧怕
有关认识病人的需要，帮助病人解决问题。
4、保证病人充分的睡眠。
5、心肌梗死恢复期，不要过度限制活动及延伸病人卧床歇息时间。
6、把障碍物从病人经常走动的地区移开，以提供病人安全的活动场所。
7、按心绞痛发生的规律，在必要的体力活动前赐予硝酸甘油药预防发生。
8、若病人在活动后出现呼吸加速或呼吸困难，脉搏过快或在活动停止3min后仍未恢复，血压有异样改变，胸痛，眩晕或精神恍然等反响，则应停止活动，并以此作为限
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6、体液过多
有关因素：⑴与右心衰惹起的体循环淤血、钠水潴⑵低蛋白血症有关
7、有皮肤完整性受损的危险
有关因素：⑴心衰惹起组织水肿⑵长久卧床有关。
8、有受伤的危险
有关因素：
⑴与晕厥突然发生有关。
⑵与头晕、视力或意识障
碍、体位性低血压有关。

制最大活动量的指征。
9、合理安排每天的活动计划，在两次活动之间赐予歇息时间，指导并鼓励病人自行设计活动计划表：①最大活动量应渐渐增加，以不惹起不适症状为原则，防止过分疲劳。②防止重体力劳动，精神过分紧张的工作或过长的工作时间。③防止强烈劳动或
竞赛性的运动。④在任何情况下，心绞痛发生时应立刻停止活动就地歇息。 ⑤经常参
加一定量的体力劳动及进行适合的体操和活动，既可帮助神经系统从疲劳中恢复，又
有助于侧支循环的成立。
1、遵医嘱严格控制液体入量，限制饮水量。严重心衰患者， 24小时的饮水量一般不
超过600～800mL，应尽量安排在白天间歇饮用，防止大量饮水，免得增加心脏负担。
2、限制食盐及高钠食物，每天食盐摄入量少于5g，含钠高的食物及饮料有：腊制品、香肠、罐头、啤酒、可乐、西红柿酱、肉汁、味精、快餐面、辣酱油、酱油、面包及
蛋糕等。部分患者不能接受低盐饮食的口胃，可使用一些调味品如鲜葱、醋、大蒜、
辣椒粉及酒等，以改良低盐饮食的味道。利尿剂治疗者可放宽，以防发生电解质紊乱。
3、增加蛋白质摄入，遵医用药嘱纠正低蛋白血症。
水肿严重者，嘱患者卧床歇息。伴胸水或腹水的患者宜采取半卧位；以下肢水肿为主者，间歇抬高低肢，利于静脉回流，以减少肢体的肿胀不适。
赐予低钠、高蛋白、易消化饮食。做好饮食宣教，说明钠盐与水肿的关系，告诉患者及家眷不宜食用的高钠食物品种，强调限钠及加强营养的重要性。
辅助患者经常改换体位，保持床单干燥、平整无皱，防备翻身或使用便器时擦破皮肤。使用气圈或气垫床预防压疮发生。
保持皮肤清洁，嘱患者着柔软、宽松的衣服。防止过冷或过热的刺激，使用热水袋保暖时水温不宜过高，防备烫伤。
定期察看水肿部位和皮肤受压部位的情况，末梢循环，肢体温度及皮肤完整性，发现异样情况实时办理。
，要注意防备损害患者皮肤。
，尽可能减少静脉穿刺和肌肉注射，保持皮肤完整性
。
辅助患者平卧，解开衣领及领带，保持呼吸道通畅。
伴有抽搐者，将压舌板包纱布置入患者口腔中，防备舌咬伤；安好床护栏，免得患者坠床。应专人守卫在患者身边。
立刻心电监护，并准备好抢救药品和器械。
严实察看生命体征及意识状况。
做好患者及家眷的安抚工作，以除去紧张惧怕心理。
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，除去诱因。
7
、将病人经常使用的物品放在易拿取的地方。
8
、将呼喊器放在病人手边，听到铃响立刻赐予回复。
9、知识缺乏
1
、针对病人的顾忌赐予解释和教导。
有关因素：
2
、根据病人身体和心理状态选择适合的教导计划。
⑴新出现的疾病，未接受
3
、在病人理解基础上教授，必要时重复有关重要信息，直至理解和掌握。
过有关教育。
4
、教导病人和家眷体力活动前和活动后歇息的重要性。
⑵与年纪及文化层次有
5
、给病人提供医生所开药物的书面材料及服药时间表，以使病人每天有规律地准时
关。
服药。
6
、议论可能与病人的心脏病有关的危险因素。针对危险因素渐渐进行教育。
7
、利用明确的反应信息保证病人对治疗计划的理解。
10、生活自理缺陷
1
、心肌梗死急性期卧床期间辅助病人洗漱进食、大小便及个人卫生等生活护理。
有关因素：
2
、将病人经常使用的物品放在易拿取的地方。
⑴疼痛不适。
3
、将呼喊器放在病人手边，听到铃响立刻赐