文档介绍：脂肪肝健康宣教演示文稿
第一页，共三十页。
优选脂肪肝健康宣教Ppt
第二页，共三十页。
目录
脂肪肝的定义及类型
1
脂肪肝的发病情况
2
脂肪肝是怎么发生的
3
脂肪nal Objectives
STEP 4
肝硬化
STEP 5
原发性肝癌
脂肪肝的发展历程
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脂肪肝的危害
中心性肥胖
胰岛素抵抗
高胰岛素血症
高血糖
糖尿病
脂肪肝
高血压
高脂血症
高尿酸血症
高粘滞血症
冠心病
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WHO工作定义
（1999）
胰岛素抵抗（或2型糖尿病, IFG, IGT）
同时伴有以下2个或2个以上表现
血压 140/90mmHg
TG150 mg/dl
HDL<35 mg/dl（男）
<40 mg/dl（女)
BMI >30 和/或 腰/臀比>（男）；>（女)
尿白蛋白排泄率 >20 mg/min; 白蛋白/肌酐 >30 mg/g
NCEP-ATPⅢ诊断标准
（2001）
符合以下3个或3个以上条件:
腹型肥胖:
腰围：男性>102ｃｍ，
女性>88ｃｍ;
ＴＧ≥150 mg/dl;
低ＨＤＬ-Ｃ降低
男性<40 mg/dl，
女性<50 mg/dl;
空腹血糖≥110 mg/dl;
血压≥130/85mmHg
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脂肪肝的诊断
1. 症状：
单纯性脂肪肝 症状不明显
脂肪性肝炎
2. 体征：
肝脏轻度至中度肿大，一般无脾肿大，
15% 轻度黄疸
8% 蜘蛛痣
腹胀、食欲减退、乏力或有右上腹不适或疼痛
25%合并肝纤维化
-8%已有肝硬化
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弥漫细密的高回声（明亮肝），肝实质回声强度>肾回声
近场回声密集增强而远场衰减
肝内血管影像变细或显示不清，有时也会有不均匀的分布
肝脏轻度或中度肿大
诊断脂肪肝
敏感度 89%
特异度 93%
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肝/脾CT值小于1
CT又可作为不均匀脂肪肝和其他疾病的鉴别。
不比CT更敏感
对局灶型脂肪肝及血管影像的鉴别有帮助。
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ALT及AST： ALD和NASH时↑，程度不重
GGT及ALP： ALD时常见GGT↑，25%ALP↑
TBIL及PT： 一般无改变
血常规： 50-70%的病人出现贫血
ALD时VitB6、B12、叶酸缺乏，产生巨细胞性贫血
MCV↑，合并GGT升高，高度提示ALD
WBC及PLT↓，见于脾功能亢进
其它 ： 血脂↑， 血糖↑
纤维化四项测定可反映纤维化的活动度
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——诊断脂肪肝的金标准
脂肪变分级
1级 ＞30%肝细胞脂变
2级 ＞ 50%肝细胞脂变
3级 ＞ 75%肝细胞脂变
纤维化分期 S1、S2、S3、S4
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肝脏脂肪变性+气球样变性+ Mallory小体
低倍镜
高倍镜
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脂肪变性 + 纤维化
低倍镜
高倍镜
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鉴别诊断
GGT升高
ALT升高
胆红素升高
B超示脂肪肝
病毒性
梗阻性
酒精性
非酒精性
自身免疫性
急性脂肪肝
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脂肪肝的治疗
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脂肪肝是可逆的
治疗原发病
戒酒
合理膳食
适量糖类、高蛋白质、低脂肪、低胆固醇饮食。鼓励进食粗粮、蔬菜、水果，避免零食，少量红肉。
第二十二页，共三十页。
第二十三页，共三十页。
改变生活态度，采取积极行动！
积极的心态：开心每一天；
改变餐桌食物结构：控制晚餐能量；
改变生活****惯：戒酒、锻炼；
采取行动！三个“一”
一个决心
一台秤
一张健身卡
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最低强度运动
约30分钟
第二十五页，共三十页。
低强度运动
约20分钟
第二十六页，共三十页。
中等强度运动
10分钟
第二十七页，共三十页。
高强度运动
5分钟
第二十八页，共三十页。