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尿液与粪便标本的采集方法细菌培养标本的采集方法与送检规骨髓检验的要求与须知事项
脑脊液常规
精液常规
白带常规
前列腺液检测
尿液爱迪氏计数其他
胸腹水生化检查
脑脊液生化
血清蛋白电泳
其他采集标本。
〔3〕标本采集前应严格执行无菌操作,减少或防止机体正常菌群与其它杂菌污染。
〔4〕标本采集后立即送至实验室,床边接种可提高病原菌检出率。
〔5〕以棉拭子采集的边本,如咽拭、肛拭或伤口拭子,立即送检。〔6〕盛标本容器须经灭菌处理,但不得使用消毒剂。
〔7〕送检标本应注明来源和检验目的,使实验室能正确选用相应的培养基和适宜的培养环境,必要时应注明选用何种抗菌药物。
2.常见临床标本采集方法:
〔1〕血液与骨髓
a血液培养通常采血部位为肘静脉。
b采血部位的局部皮肤应严格消毒。将采集的血液注入血培养基前,应更换针头。血培养瓶应避光室温保存。
c每次采血量***5T0ml,婴儿1-5ml,培养基与血液之比以10:1为宜;骨髓穿剌液1~2ml。
d每例至少采血二次,-1小时,以利于提高阳性率和区分感染菌与皮肤污染菌。
〔2〕尿液
a中段尿:%高锰酸钾溶液冲洗外弃阴部。去前后1/3留取中段尿液约10ml。
b导尿管导尿采样可减少污染。
c尿厌氧菌培养,应采用膀胱穿刺尿。
d送检标本以晨尿为佳。
e留取标本后立即送检,或暂存4°C冰箱但应尽早送检。
〔3〕痰液
a咳嗽:清水反复漱口后用力咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。
b无力咳嗽气管切开或昏迷病人可用吸引器吸引痰液送检。
c留取标本后立即送检,或暂存4°C冰箱但应尽早送检。
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〔4〕伤口、创面、脓液
a无菌生理盐水擦洗病灶外表后用棉拭取病灶深部的脓液和分泌物,立即送检。
b未破溃的脓肿宜消毒皮肤后,以无菌注射器抽取脓液送检。
〔5〕粪便
a排便后,留取有脓血或粘液局部的粪便,盛于蜡纸盒送检。
b无法采集粪便者可采用肛拭。
〔6〕咽拭子、口腔拭子:清水漱口后,用棉拭子在病灶部位取样送检。
〔7〕浆膜腔积液、脑脊液:以严格无菌操作取样后立即送检,自凝标本应抗凝;脑脊液应注意保温。
〔8〕生殖道分泌物
a男性:用细小无菌棉拭子沾取少许生理盐水轻轻插入尿道2~4cm深处,转动拭子,立即送检。
b女性:用无菌棉拭子沾取少许生理盐水插入宫颈口1cm处旋转,取出分泌物,立即送检。
3厌氧菌标本的采集与送检
〔1〕用无菌操作抽取体液,包括血液、关节液、心包液、腹腔液、胸腔液、膀胱穿刺液、深部脓肿渗出液,经气管抽取肺渗出液以与其它组织穿刺液等,直接注入厌氧菌增菌培养基中。
〔2〕标本绝对不能被正常菌群污染,并应尽量防止接触空气。
六、骨髓检验的要求与须知事项
1.涂片要求:
二血片、六骨髓片,怀疑白血病如此涂八骨髓片。血片注明馆〃,骨髓片注明“M〃,以示区别,并注上患者。
2.申请单须知事项:〔1〕病例摘要:应填写全面,尤其是肝、脾、淋巴结出血状况等与血液病相关的症状应填写清楚。
〔2〕化验结果:血常规结果一定不能缺。〔3〕临床诊断应合理,有病名应把病名写清楚。〔4〕申请目的要明确,如病人贫血加做铁染色。
〔5〕采取骨髓部位也填上,如采取不