文档介绍：心肺复苏
CPR
基础生命支持
重庆东华医院急诊科
王 驰
他们因猝死走了
喀麦隆国脚维维安•福与孙继海同在曼城效力，图为他与孙继海的照片，当时是曼城2：1主场战胜利兹后，福(左)和孙或移位。
另一手的掌根贴于第一手的示指平放，使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。
心肺复苏操作步骤：
6、畅通及开放气道：
心肺复苏操作步骤：
畅通气道
解开病人衣领、领带、围巾、清除口鼻污泥、土块、分泌物、呕吐物、假牙、异物等。
开放气道
救护人用一手的小鱼际部置于病人的前额并稍加用力使后仰，另一手的食指置于病人下 将下颌骨上提
注意：救护人手指不要深压颏下软组织，以免阻塞气道。
若怀疑颈椎骨折用双下颌上提法使耳颏与地面垂直（90度）
7、口对口吹气：
鼻翼捏紧，口唇包紧，气道开足
深吸气后缓慢吹入二次
二次吹气间歇，放开伤员的鼻翼。
心肺复苏操作步骤：
7、 D AED(自动体外除颤仪） ：
心肺复苏操作步骤：
确定患者心跳呼吸骤停并进行CPR直到拿到除颤仪
如即刻发现病人心跳呼吸骤停可不做CPR即实施AED
如果尝试使用 AED 为 1 至 8 岁儿童除颤，施救者应使用儿科型剂量衰减AED（如果有）。如果施救者为心脏骤停的儿童提供心肺复苏，但没有儿科型剂量衰减 AED，则施救者应使用普通 AED。对于婴儿（1 岁以下），建议使用手动除颤器。如果没有手动除颤器，需要儿科型剂量衰减 AED。如果二者都没有，可以使用普通 AED。
默认电极片位置
前-后前面的电极置于胸骨右缘锁骨下方，后面的电极置于左肩胛下
前-左肩胛前面的电极置于心尖或心前区，后面的电极置于左肩胛下
前- 右肩胛 前面的电极置于心尖或心前区，后面的电极置于右肩胛下
前侧位
AED
打开AED电源
连接贴片
“离开”患者并分析心律
“离开患者”，实施电击（符合电击指征时）
几种特殊情况实施AED的注意点
1-8岁儿童用儿科电极贴片
将患者从水中移出，擦干净患者胸部的水
应该避免将电极片或电极板直接放在植入装置上。
有药贴的患者应将药贴撕去,并摖干净局部皮肤
胸前捶击
胸前捶击不应该用于无目击者的院外心脏骤停。如果除颤器不是立即可用，则可以考虑为有目击者、监护下的不稳定型室性心动过速（包括无脉性室性心动过速）患者进行胸前捶击，但不应因此延误给予心肺复苏和电击。
特殊情况下CPR：
心肺复苏
溺水者
水中可以口-鼻人工呼吸
CPR顺序为A-B-C
先做一个循环CPR(5组人工呼吸、胸外按压后再呼救）
胸部外伤
胸廓畸型
肋骨骨折
心包填塞
胸外按压禁忌证
***、儿童、婴儿实施CPR比较表
非专业施救者***心肺复苏
对无反应的立即识别并启动急救系统，在患者无反应且没有呼吸或不能正常呼吸（即仅仅是喘息）的情况下开始进行心肺复苏。
从流程中去除了“看、听和感觉呼吸”。
继续强调高质量的心肺复苏（以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸廓回弹，尽可能减少按压中断并避免过度通气）
更改了单人施救者的建议程序，即先开始胸外按压，然后进行人工呼吸（C-A-B 而不是 A-B-C）。
单人施救者应首先从进行 30 次按压开始心肺复苏，而不是进行 2 次通气，这是为了避免延误首次按压，未经培训者可实施单纯胸外按压心肺复苏
按压速率应为每分钟至少 100 次（而不是每分钟“大约” 100 次）。
***按压幅度已从 4 至 5 厘米的范围更改为至少 5 厘米。
注 意 事 项
深吸气 ，口包严，4－5秒吹气一次
气道开放下进行，吹气量不宜过大
胸部按压不可压于剑突处。
伤员平躺地板或硬板，头不可高于心脏。
 按压時不宜对胃部施力，以免呕吐。
 胸部按压時，避免压于肋骨上。
 施救者手肘伸直，垂直下压胸骨下半段。
心肺复苏术开始按压后即不可中断10秒以上。
预防感染。
高品质的CPR
非专业施救者和医务人员以每分钟至少 100 次按压的速率
应将***胸骨按下至少 5 厘米。
压的方法对
尽量减少中断，中断压胸动作的时间不应超过 10 秒，包括人工呼吸和AED
口诀：用力压，快快压，胸回弹，
莫中断！
心肺复苏有效指征
自主呼吸恢复
面色由紫转红
脉搏、呼吸恢复
瞳孔由大变小
眼球活动，手脚抽搐
开始呻吟等
心肺复苏可以终止的条件
现场环境变得不安全
伤病员已经恢复自主呼吸和心跳
有专业医务人员接替抢救
医务人员确定被救者已经死亡
救护人员精疲力竭，无法继续进行心肺复苏。
复苏成功后,救护员将靠近自身的伤员手臂上举置于头部侧方，另一手肘弯曲置于胸前，再将对侧的腿弯曲。救