文档介绍：心肺复苏进展
目 录
概 述
根底生命支持
心肺复苏术
电除颤
气道梗阻的处理——Hemilich手法
进一步生命支持
2021/1/12
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现代心肺复苏开展历程
现代CPR和eCC方法在50－60年代放气道时，不主张盲目去除异物，如能清楚看到患者口中异物或呕吐物，应用手指将其挖出。假如患者的假牙不能保持在口腔内，便要将它们取出。
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压额抬颌法
施救者位于患者一侧，一手置患者前额向后加压使头后仰，另一手〔除拇指外〕的手指置于下颌骨骼部分接近下颌的地方，将下颌抬高。
根底生命支持根本程序
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根底生命支持根本程序
下颚推前法〔托颌手法 〕
施救者位于患者头侧，两肘置于患者背部同一程度面上，抓住患者下颚角并用双手向上提，将下颚向前挪动，两拇指可将下唇下拉，使口腔通畅。
开放气道是一个持续状态
注意
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开放气道：医务人员对证明没有颈部外伤者可以采用仰头抬颏手法开放气道；假如医务人员疑心颈椎损伤，开放气道应该使用没有头后仰动作的托颌手法。但是假如托颌手法无法开放气道，那么应采用仰头抬颏手法，因为在CPR中维持有效的气道保证通气是最重要的。
根底生命支持根本程序
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观察胸部，看不到胸部起伏和任何呼吸有关的活动；；倾听口、鼻处，无气流声；用面部感觉口、鼻处无气流。
初级救助者不需要确定正常的呼吸，而医务人员假如不能在10秒钟内确认呼吸是否正常，那么先进展两次人工呼吸。而初级救助者假如不愿意或不会进展人工呼吸，那么开场胸外按压 。
通过
看、听、感觉
来确定呼吸停顿
根底生命支持根本程序7---断定呼吸
时间«10秒
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在呼吸道通畅的情况下，判断患者无自主呼吸，即刻进展口对口人工呼吸。
口对口人工呼吸
口对口呼吸可以给受害者提供氧和通气。为了进展口对口呼吸，开放受害者气道，捏住患者 的鼻孔，形成口对口密封状。每次呼吸超过1秒，然后‚正常吸气〔不是深吸气〕，再进 行第二次呼吸，时间超过1秒。进展正常的吸气较深吸气可以防止救助者的头晕发生。
根底生命支持根本程序7---人工呼吸〔Breathing，B)
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根底生命支持根本程序7---人工呼吸〔Breathing，B)
口对鼻人工呼吸
适用于口部外伤或张口困难的患者。
其别人工呼吸方法
〔1〕口对气管造口人工呼吸；
〔2〕口对阻隔装置人工呼吸；
〔3〕口对面膜人工呼吸；
〔4〕口对面罩人工呼吸。
〔5〕球囊面罩人工呼吸
假如气道开放并且没有漏气〔如面罩 和面部密闭良好〕，每次挤压的容量在1L的球囊为1/2到2/3，在2L的球囊为1/3。
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对于无反响的***或儿童,在给予人工呼吸前,用5〜10秒(不超过10秒)检查其是否存在正常呼吸。对于无反响的儿童,用5〜10秒的时间(不超过10秒)检查是否存在呼吸。
因为***心脏停搏后第1分钟可表现为叹气样呼吸,需紧急处理,因此有必要指导非医务人员识别这种情况。对于婴儿或儿童而言,这种情况相对较少,只需区分是否存在呼吸。
对有脉搏患者只人工呼吸而不按压，应该提供婴儿和儿童 12〜20 次/分的呼吸 和*** 10〜12 次／分的呼吸。如上述，一旦有先前的放置导管〔气管导管、复合管、喉头面罩、导气管〕在两人 CPR，按压者应该为通气提供 100 次/分的无连续按压，复苏者应该提供 8〜10 次/分的人工呼吸。
根底生命支持根本程序7---人工呼吸〔Breathing，B)
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每次人工呼吸时间超过1秒
每次人工呼吸潮气量足够〔口对口呼吸或球囊-面罩人工呼吸，有或没有氧气〕，可以观察到胸廓起伏。
防止迅速而强力的人工呼吸
假如已经有人工气道〔如气管插管，食管气管结合式导气管或喉罩〕，并且有二人进展CPR， 那么每分钟通气8至10次，不用呼吸与胸外按压同步。在人工呼吸时，胸外按压不应停顿。
根底生命支持根本程序7---人工呼吸〔Breathing，B)
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在CPR中心搏出量为正常情况的25％-30％，所以来自肺的氧摄取和经肺的二 氧化碳排除均减少。在***，进展CPR时候低通气〔潮气量和呼吸频率低于正常〕也可以维 持有效的氧合与通气。在***CPR中，潮气量大约500〜600ml〔6〜7ml/kg〕应该是足够的。
麻醉后气管插管的松弛的***患者，潮气量大约400ml
呼吸与心跳骤停的患者或没有人工气道的患