文档介绍：胰岛素泵剂量调节全详解演示文稿
第一页，共五十八页。
（优选）胰岛素泵剂量调节全
第二页，共五十八页。
胰岛素泵的调节方法
全自动调节：
基础量及餐前量均事先设置好，目前多不采用
半自动调节：
需要
摄入更多热量，40%用于基础率，60%用于餐前量
对于特殊疾病状态下的糖尿病患者，根据进食情况决定
基础量/大剂量分配比例
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胰岛素泵计量计算方法总结
（注：青春期的儿童，因为生长发育，需要摄入更多热量，60%用于餐前量，40%用于基础率）
基础率总量
餐前量总量
每小时基础量
早
中
晚
体重 x ～
用泵总量
×50%
×50%
用泵前总量70%～100%
？
？
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基础胰岛素的需要量并非一成不变
基础胰岛素需要量的年龄特征揭示24h期间的显著变异
Scheiner, Gary; Boyer, Bret A.. Diabetes Research and Clinical Practice, 69 (2005) pg. 14-21.
n=322
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如何在泵上设置基础率？
24小时平均基础率--一段法
分段设置基础率
根据第一天下载的动态血糖图来考虑是否分段
临床上基础率常分为3－6段
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可设定六段基础率程序,按需释放胰岛素
全天最高
预防黎明现象
全天均值
全天最少
预防夜间低血糖
全天次多
预防黄昏现象
全天均值
0:00 3:00 7:00 12:00 16:00 20:00 24:00
全天次少
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24小时六段法参考表
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
26
28
30
32
34
36
38
40
0:00-3:00
3:00-7:00
7:00-12:00
12:00-16:00
16:00-20:00
20:00-24:00
基础量
总量
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餐前大剂量设置原则
第1天初始剂量三餐分配原则：平分或4:3:3
住院期间应向病人强调固定的饮食计划：
不要食用含脂肪过多的食物
不要在睡前吃零食，以免影响基础率的调整
如果有不同的进餐情况和糖尿病疾病状态
（如胃轻瘫、妊娠期)，可选择不同的大剂量输注方式以应对血糖的变化。
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初始用量计算方法总结
注：青春期的儿童，因为生长发育，需要摄入更多热量， 60%用于餐前量，40%用于基础率。
基础量
餐前量
每小时基础量
早
中
晚
体重 x ～
用泵总量
×50%
×50%
40%
30%
30%
用泵前总量70%～100%
基础率总量/24 或 六段法
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胰岛素大剂量输注选择
第二十二页，共五十八页。
影响血糖的食物
碳水化合物=Carbohydrate=Carb=C