文档介绍：甲状腺超声诊断标准
甲状腺位于第五颈椎和第一胸椎程度，位于气管第软骨环前方，甲状软骨下方，分为左右两叶和峡部。
峡部位于气管第软骨环程度，连接甲状腺两侧叶〔有些人峡部菲薄)
部分人群可见椎状叶：峡部向上伸出一个椎状叶，长短不一，部域，
加上峡部，整个甲状腺
共7个区域。
2. 少部分结节可发生于
异位甲状腺组织
或椎状叶。
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不同性质的结节，其分布有一定的规律可循：
位于上级区域的甲状腺ca，多转移至颈部II、III区
位于中部及下级区域的甲状腺Ca，多转移至颈部III区、IV区、IV区。
一、结节部位
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二、结节数目
结节数目指甲状腺腺体能被超声检出的结节个数。
分为单发结节和多发结节。
单发结节多见于甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤
多发结节多见于结节性甲状腺肿
但结节数目对良恶性鉴别无意义
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病理：双侧PTC
病理：双侧FTC
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三、结节大小
结节大小一般在纵断面测量〔上下径×前后径〕；
测量结节大小时应注意：
测量结节最大切面的最大径
测量包括结节声晕厚度
测量包括周边区域〔边界模糊不清的结节〕
3. 结节大小对评估良恶性肿块无意义。
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四、结节纵横比
纵径A是指与皮肤垂直的结节最大前后径
横径T指与皮肤平行的结节最大径〔一般指纵断面上的上下径〕。
结节纵横比对结节良恶性鉴别有重要意义。
A/T≥1多见于甲状腺恶性结节。
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病理：PTC
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五、结节形态
一般粗略划分为形态呈椭圆形、形态不规那么。
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六、结节边界
指结节与周边甲状腺组织的连接面。
结节边界分为明晰和模糊。
边界明晰定义为结节与周围甲状腺组织分界明确。
边界模糊定义为结节与周围甲状腺组织分界不明确。
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七、结节边缘
结节边缘指近边界的结节区域，常用光整和不光整来描绘。
边缘完好即结节与周围甲状腺组织交界面光滑，形成鲜明的差异。
边缘不光整包括边缘模糊、边缘呈细小分叶、边缘成角、边缘有毛刺。
恶性结节边缘不光整较良性多见。
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七、结节边缘
边缘模糊：结节与周围组织之间没有明确的边界。
边缘细小分叶：结节边缘形成齿轮样的起伏。
边缘成角：结节边缘部分或全部形成锋利的角度，通常形成锐角。
边缘毛刺：从结节的边缘伸出锐利的细线。
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八、结节声晕
指围绕结节的低回声环，与结节生长方式有关，目前认为声晕是由于小血管围绕或周边水肿、粘液性变原因所致。
结节晕环对良恶性的鉴别有很大价值。
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八、结节声晕
厚度
完整性
规则与否
晕环血流情况
恶性
厚
不完整
不规则
无血流或点状血流
良性
薄
较完整
规则
环点状、条索状或环状血流信号
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九、结节内部回声
极低回声即结节回声低于颈前肌。
恶性结节多表现为极低回声或低回声，极低回声对诊断甲状腺癌有高度特异性。
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九、结节内部回声
囊实性结节包括实性为主〔囊性部分<50%〕、囊性为主(囊性部>50%〕。
实性为主结节可见于各种甲状腺良恶性病灶；
囊性为主结节多提示良性结节；
2. 囊实性结节内部可表现为蜂窝状，海绵样、网格样。
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十、结节钙化
根据钙化的大小、形态将钙化分为微钙化、粗钙化。
根据钙化的分布特征可表现为簇状钙化、弧形钙化、环状钙化。
目前尚没有统一标准界定微钙化大小
〔＜、1、、2mm〕；
微钙化多提示恶性结节。
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粗大钙化
簇状钙化
点状钙化
弧形钙化
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十一、浓缩胶质
甲状腺结节内浓缩胶质是指甲状腺胶质在结节内高度浓缩。
超声声像图表现为点状强回声，后伴“彗尾征〞。
浓缩胶质代表良性超声征象。
可以出如今囊性成分内，也可以出如今实性成分内。
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囊性部分内出现浓缩胶质
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实性部分内出现浓缩胶质。需与微钙化鉴别。
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十二、前方回声
前方回声增强：多见于良性结节〔囊肿〕。
前方回声衰减：多见于恶性结节。
结节内粗大钙化致前方回声衰减，多提示良性。
恶性结节前