文档介绍：疮疡疖疔的诊断及治疗
2、转化过程
体表与内脏通过经络传变转化。
疮疡
消散吸收
治愈
〔中期〕
化腐成脓
溃疡
走黄内陷
转为阴证
转为阴证
生化乏源
全身病症加重，恶逆
疔
2021/1/12
20
〔一〕颜面部疔疮
1、定义：一种发病迅速，易于变化而危险性较大的发生于颜面部的急性化脓性疾病。
2021/1/12
21
2、特点：疮形虽小，但根脚坚硬，有如钉丁之状，病情变化迅速，容易造成毒邪走散，并发走黄。
2021/1/12
22
不同部位的命名：眉心疔〔印堂疔〕，眉棱疔，眼胞疔，颧疔，人中疔，虎须疔，锁口疔，反唇疔，承浆疔。
2021/1/12
23
3、病因病机：脏腑火毒，或外伤染毒，或外感炽热，蕴蒸肌肤，气血凝滞，肉腐为脓而成。
2021/1/12
24
4、诊断：多发生于额前、颧、颊、鼻、口唇等处，按初期、中期、后期分述其临床表现。血常规示白细胞总数及中性粒细胞明显增高，必要时应作细菌培养加药敏试验。颜面部疔疮病情变化快，易并发走黄之像。 5、鉴别诊断：疖。
2021/1/12
25
6、辨证论治：
内治：
热毒蕴结，治宜清热解毒，方用五味消毒饮、黄连解毒汤加减；
火毒炽盛，治宜凉血清热解毒，方用犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮加减。
外治：
按阳证疮疡初起、成脓、溃后治疗。
2021/1/12
26
6、预防与调摄：静卧休息，平素少食膏粱厚味，患疔后忌食烟酒、辛辣、鱼腥发物，忌内服发散药，忌灸法，忌早期切开，忌挤脓。
2021/1/12
27
〔二〕手足部疔疮
1、定义：一种发病迅速，易于变化而危险性较大的发生于手足部的急性化脓性疾病。
2021/1/12
28
2、特点：蛇眼疔甲旁红肿，蛇头疔手指末节肿如蛇头，蛇肚疔通指红肿，托盘疔手掌、手背肿胀延及腕臂，足底疔肿在足底等。均易损筋伤骨。
2021/1/12
29
不同部位的命名：蛇头疔，蛇眼疔，代指，蛇背疔，螺疔，蛀节疔，泥鳅疔，蛇腹疔〔鱼肚疔〕，托盘疔，足底疔，涌泉疔。
2021/1/12
30
3、病因病机：外伤染毒，或脏腑蕴热，血凝毒滞，组歌经络，肉腐为脓而成。
2021/1/12
31
4、诊断：手足部疔疮发病部位多有外伤史，根据发病部位的不同分述蛇眼疔、蛇头疔、蛇肚疔、托盘疔、足底疔的临床表现及各自特点。X线摄片可确定有无骨质破坏。血常规示白细胞总数及中性粒细胞明显增高，必要时应作细菌培养加药敏试验。 5、鉴别诊断：类丹毒。
2021/1/12
32
6、辨证论治：
内治：
火毒凝结，治宜清热解毒，方用五味消毒饮、黄连解毒汤加减；
热盛肉腐，治宜清热透脓托毒，方用五味消毒饮、黄连解毒汤加皂刺、炙山甲等；
湿热下注，治宜清热解毒利湿，方用五神汤合萆薢渗湿汤加减。
2021/1/12
33
外治按阳证疮疡初起、成脓、溃后治疗。蛇眼疔剪除嵌甲，蛇头疔及早切开，切口位于手指掌侧面，蛇肚疔侧切，切口不可过上下关节，托盘疔、足底疔应按手足掌纹切开。
2021/1/12
34
7、预防与调摄：注意保护，防治手足皮肤损伤，手部疔疮忌持重物剧烈活动，足部疔疮抬高患肢减少行走，愈后手指功能锻炼。其他参照“颜面部疔疮〞。
2021/1/12
35
〔三〕红丝疔
1、定义：发于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病。
2021/1/12
36
2、特点：手足部应先有疔疮或破损，而后突然出现红丝，延患肢内侧迅速向上走窜。
2021/1/12
37
3、病因病机：内因火毒凝聚，外因破损感染。
2021/1/12
38
4、诊断：手足部应先有疔疮或破损，而后突然出现红丝，延患肢内侧迅速向上走窜。重者红丝下可出现结节块疼痛，并可破溃。腋窝、腘窝、或腹股沟部常有舋核肿大作痛。血常规示白细胞总数及中性粒细胞增高。
2021/1/12
39
：
内治：
火毒入络，治宜清热解毒，方用五味消毒饮加减；
火盛入营，治宜凉血清营，解毒散结，方用犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮加减。
2021/1/12
40
外治可用砭鎌法，寸寸挑断红丝，外敷太乙膏、红灵丹。假设结快成脓，那么宜切开引流。
2021/1/12
41
〔四〕烂疔
1、定义：发生于皮肉之间、腐烂甚剧、病势暴急的急性化脓性疾病。
2、特点：来势急骤凶险，焮热肿胀，疼痛彻骨，肿胀迅速蔓延，极易化腐，患处皮肉很快大片腐烂卸脱，范围甚大，疮形略带凹形〔如匙面〕，流出脓液稀薄如水、臭秽，易并发走黄，危及生命。
2021/1/12
42
3、病因病机：皮肉破损，感染特殊毒气，加上湿热火毒蕴结，