文档介绍：肾病综合征患者不确定感的护理措施研究
［摘要］目的探讨肾病综合征疾病患者不确定感的 护理措施。方法 选择2013年1月〜2014年12月首都医科 大学附属北京潞河医院肾内科收治的80例肾病综合征患者 作为研究对象，根据不同护理方法将患者分决干预及信息支持，减少患者的不 确定感。护理人员通过网络和电子信息等方式对患者进行信 息支持，为患者讲解自我护理方法，减少患者对疾病的不确 定感，减少患者焦虑、恐惧、紧张的心理情绪，提高患者自 我护理的能力［10］。
对护理人员进行系统不确定感护理培训，从患者入院 后，就为患者讲解医院基本情况，医疗水平、医生资质、设 备等，热情接待患者和家属，为患者做好病房的安排工作。 同时，为患者讲解需要完成的检查项目、治疗方法及注意事 项，为患者介绍同室病友，使患者可以尽快适应环境，从而 减少陌生感。护理人员要每日和患者主动沟通，了解患者心 理需求，排除患者的隐忧，使患者能够主动积极地配合治疗。
对于理解能力差或者配合度不高患者，护理人员要多次示范 和讲解，对患者心理情况进行正确的评估后，按照患者心理 需求进行护理指导［11］。例如指导患者要保持良好生活****惯，要戒烟酒，少食脂肪高的食物，多进食易消化的食物， 保证充足的睡眠。还要为患者讲解治疗的原理，使患者治疗 前有足够的心理准备，能够做好心理调整。护理人员要做好 交接班工作，对出现不良反应的患者要及时采取处理措施。 每周可以选择一天作为交流日，为同类型患者搭建一个交流 的平台，使治疗效果好，恢复快患者现身说法，鼓励患者树 立康复的信心。指导患者按时按量用药，避免出现坠床或者 跌伤等意外。指导患者治疗后的饮食方式、运动锻炼的方式 等，指导患者出院后遇到何种情况需要回医院复查［12］。
观察并记录两组患者疾病不确定感得分情况。
疾病不确定感测量由Mishel提出，有多种测量版本， 可以适用于不同研究对象，基本测量表包括：①疾病不确定 感表，多用于住院患者。②疾病不确定感社区量表，多用于 出院或者社区的患者。③疾病不确定感家属量表，多用于患 者家属。④疾病不确定感父母量表，多用于患者父母。以上 量表在世界各国应用广泛，有着极好的效果和可信度。我国 学者许淑莲应用疾病不确定感表，将内容效度调整在0. 92,
将信度系数确定为0. 87,应用在住院患者的对疾病不确定感 测量中，取得了理想的信度与效度。疾病不确定感表有33 个条目和4个维度，应用Likert 5级计分法，以得分高来 表示疾病的不确定感高［7］。对患者一般资料，例如性别、 年龄、病程等进行测量。以疾病不确定感量表对不明确性与 复杂性进行统计，患者反应从完全不同意与完全同意的分数 高表明不确定感高。调查人员为患者讲解本次疾病不确定感 调查的目的、方法，当患者同意后自愿意签署知情书，再对 患者进行一对一调查，其中调查表格要患者来填写，如果患 者不方便则由调查人员咨询患者意见后代为填写。 本次研究中对于不能自行填写的患者，护理人员要咨询患者 后代为填写，以疾病不确定感量表对80例患者不同护理情 况下的效果进行对比分析。
1. 5统计学方法
采用SPSS ，对数据进行分 析，正态分布计量资料以均数土标准差（x土s）表示，两组 间比较采用t检验；计数资料以率