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淄博市孕产妇死亡(sǐwáng)评审工作规范〔试行(shìxíng)〕
孕产妇死亡(sǐwáng)评审是通过用明确(míngquè)的标准对孕产妇死亡病例进展(jìnzhǎn)系统回顾和分析，与时发现在孕产妇死亡过程中各个环节(fāshēng)死亡病例随时进展评审。按照妇幼卫生信息“3+1〞模式要求，市级评审在每年的4月、11月底前完成。区县级孕产妇死亡评审每季度组织1次或发生死亡病例随时进展评审。
㈢评审方式
区县级评审原如此上采取现场评审的方式，市级评审可采取现场评审、专家组评审、专题学术会等方式。
1、现场评审
组织评审专家组成员到发生孕产妇死亡的医疗保健机构进展现场指导，参加人员以本机构妇产科专业人员为主。先由主管医生全面介绍病史、诊疗经过等，然后请专家现场讲解、分析，找出问题，提出指导意见。
2、专家组评审
由评审专家组成员参加的专家评审会，对死亡个案尤其是疑难个案死因作出分析诊断。
3、专题学术会
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组织评审专家组成员和基层妇产科专业人员参加，围绕近期常见的孕产妇死亡原因进展专题讨论，并结合实际对这些疾病的诊治有的放矢地提出改良措施。
六、评审(pínɡ shěn)方法与内容(nèiróng)
根据(gēnjù)世界卫生组织推荐的对个案孕产妇死亡(sǐwáng)评审的要求，使用十二格表评审方法与“三个延误(yánwù)〞理论进展孕产妇死亡个案分析〔见附件1、2〕。
七、有关要求
㈠孕产妇死亡资料的调查和整理
孕产妇死亡报告制度采取属地化管理原如此，由区县妇幼保健机构负责孕产妇死亡资料的调查与整理。
1、医院内孕产妇死亡：发生孕产妇死亡的各级各类医疗保健机构在发生孕产妇死亡的24小时内向所在区县妇幼保健机构报告孕产妇死亡情况，15日内组织院内孕产妇死亡讨论，填写《淄博市孕产妇死亡评审表》相关内容，连同孕产妇死亡全部原始病历复印件，包括各种辅助检查结果，报所在区县妇幼保健机构。如进展了尸体解剖，应提交尸检病理报告。
2、非医院内孕产妇死亡：由乡镇卫生院或社区卫生服务中心在发生孕产妇死亡的24小时内向所在区县妇幼保健机构报告孕产妇死亡线索。如有与医疗机构相关的内容，相关的医疗机构要配合调查，如实提供孕产妇有关的全部原始病历复印件，包括各种辅助检查结果，以便进展死亡评审。
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3、区县妇幼保健机构根据医疗保健机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心报告的孕产妇死亡线索，进展孕产妇死亡资料调查与整理，填写孕产妇死亡报告卡、调查附卷与死亡调查报告。
妇幼保健机构应妥善(tuǒshàn)保管孕产妇死亡调查材料与原始病历(bìnglì)复印件，不得遗失。
㈡孕产妇死亡评审(pínɡ shěn)资料的填写
所有孕产妇死亡(sǐwáng)评审的个案在评审前要进展(jìnzhǎn)核实，资料填写必须完整、清楚，调查不明的须标注，不得有缺项、漏项。孕产妇死亡评审资料应包括5局部：孕产妇死亡报告卡、孕产妇死亡调查附卷、淄博市孕产妇死亡评审表、全部原始病历复印件、孕产妇保健管理手册。如果死亡孕产妇没有住院，如此注意详细记录其在院外与门诊的诊疗经过。
㈢评审结果的分析和利用
市与区县妇幼保健机构应加强对孕产妇死亡评审结果的分析和利用，通过对孕产妇死因、主要影响因素、延误等方面的分析，查找高危因素和高发地区，提出有效的干预措施，为卫生行政部门各项政策和措施的制定提供有力的依据。
附件：1、十二格表评审方法
2、孕产妇死亡评审个案分析内容
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3、孕产妇死亡评审总结的书写
4、淄博市孕产妇死亡评审表
附件1：
十二(shí èr)格表评审方法
十二格表评审方法(fāngfǎ)是世界卫生组织推荐的对个案孕产妇死亡进展(jìnzhǎn)评审的方法，即从个人、家庭、居民团体，医疗保健机构，社会其他部门这3个环节的知识技能、态度、资源(zīyuán)、管理系统4个方面进展(jìnzhǎn)全面评审。
一、十二格表评审方法的形式与内容
十二格表评审方法从3个环节、4个方面，全面分析每例孕产妇死亡过程中存在的各种问题，并找出其中的主要问题。
十二格表评审的内容与形式
知识技能
态 度
资 源
管理系统
个人、家庭与居民团体
医疗保健系统
社会其他相关部门
㈠3个环节：
1、个人、家庭与居民团体：三者称为非正式的保健系统；
2、医疗保健系统：包括各级医疗保健机构，含县、乡、村三级医疗保健网。这一环节要注意发挥基层妇幼保健人员在个人、家庭、居民团体与医疗保健机构之间所起的桥梁作用；
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3、社会其他相关部门：包括交通、通讯、教育等相关部门以与政府