文档介绍：1 国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文(国家职业资格二级) 文章类型: 案例分析报告文章题目: 运用 XXXXXXXXXX 的案例姓名: 身份证号: 所在省市: 所在单位: 2 运用系统脱敏疗法克服对狗恐惧的心理咨询案例 XX 成都 XXXXXXXX 摘要: 对一例出现对狗恐惧的求助者, 运用系统脱敏法来帮助来访者对抗对狗的恐惧情绪, 从而达到消除焦虑的目的。经过六次的心理咨询治疗, 取得了较好的效果。三个月后随访, 求助者对狗的恐惧症状明显缓解。在本案例咨询中, 咨询师首先与来访者建立良好的咨询关系,然后逐步帮助来访者学****渐进行肌肉放松法和深呼吸放松法, 在此基础上, 咨询师与来访者一起建立恐惧情绪等级表, 运用想象系统脱敏, 对来访者进行对狗的恐惧情绪的脱敏训练, 逐渐改善来访者对狗的认知。关键词: 恐惧系统脱敏疗法心理咨询案例报告一、一般资料 1 、人口学资料求助者,男性, 12 岁,汉族,小学六年级,独生子。母亲为中学教师,父亲为公务员,家庭关系和睦。家族中无精神病病史。 2 、个人成长史求助者在母孕期营养良好, 身体健康, 足月顺产, 幼时生长发育好, 读书成绩一直挺好, 一直是家里的宠儿。由于是独生子, 对其要求比较严格, 母亲从小就对孩子非常宠爱, 教育方式也比较专制严格, 对母亲的依恋很深, 总是喜欢粘着母亲, 母亲对于孩子的一举一动都格外的在意, 求助者同时又害怕母亲, 当母亲在场的时候总是让母亲代替自己表达,当母亲说到自己不好的地方时候,就想反驳。 3 、精神状态求助者穿戴整齐, 举止得体, 言语清楚, 情绪一般, 对陌生环境比较敏感。 4 、身体状态 3 求助者身体状态良好, 由于最近一段时间对狗的恐惧, 造成情绪上的困扰,睡眠质量不佳。 5 、社会功能求助者与父母的关系融洽,在学校的学****成绩没有明显下降,但是没有要好的朋友,同龄朋友也较少。二、主诉及个人自述两个月前, 我被一条的大狗追, 我就使劲地跑, 当时狗没有咬到自己,但是我被吓得够呛。从那以后,我看到狗就怕,心里很紧张, 回避有狗的场合。在生活的小区外, 和妈妈一起遛弯的时候, 我看到小狗就赶紧躲在妈妈背后, 紧紧的抓住妈妈的衣服, 等狗过去了才敢出来。与朋友一起出去玩,见到狗也很害怕,需要躲在朋友的身后。邻居家也养了小狗, 我每次出门都要先开一条缝, 看邻居家的门开是否开着,等确认门没开,狗没有出来,我才敢出门。三、咨询师观察、了解到的情况 1 、心理咨询师观察到的情况: 来访者穿戴整齐,身高 160cm , 体型偏瘦。咨询过程合作, 求助者在描述到狗的时候非常紧张, 从脸部表情和身体姿势上能看出对狗的恐惧。对狗的恐惧没有泛化, 生活学****方面都很正常,有强烈的求治愿望。 2 、了解到的情况母亲主诉: 儿子很聪明, 学****成绩也挺棒的, 就是不太爱和其他的孩子说话, 与他们一起玩。自从那次被狗追之后,就开始怕狗,看到狗就躲, 然后紧张出汗。母亲自述自己看到狗也紧张, 只是没有孩子那么严重。四、心理测验结果 SCL-90 :焦虑为 分,恐怖为 分, 其余因子分低于 2 分。五、评估与诊断 1 、根据对临床资料的收集,来访者穿戴整齐,不善与人交往, 性格内向, 胆小。求助者自从被狗追过后对狗产生了恐惧情绪, 回避 4 与狗的接触, 近距离看到狗很紧张和恐惧, 身体发冷, 颤抖, 心跳加速, 呼吸困难, 但症状没有泛化, 只是针对狗才会出现, 没有影响到来访者的社会功能, 学****生活状态正常。综上所述, 初步将求助者的症状诊断为一般心理问题,主要是对狗恐惧。 2 、诊断依据如下: (1 )根据区分心理正常与心理异常的心理学原则,该求助者主客观世界一致,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,心理活动具有内在一致性,人格完整相对稳定, 无逻辑思维的混乱,无感知觉异常, 无幻觉、妄想等精神病的症状, 因此, 可以排除精神病性问题。通过正规医院检查,该求助者无器质性的疾病。(2 )与神经症相鉴别:按照许又新教授的神经症与正常的分界标准, 该求助者症状表现为 2 个月, 评分 1; 需要别人的帮助以尽快摆脱,评分 2 ;能照常学****生活,只是外出时有些小影响,评分 1。总分 4, 所以不足以诊断为神经症。除此之外, 该求助者对狗的恐惧和焦虑情绪,与某处境相符,为常形冲突,可排除神经症性问题。(3 )该求助者主导症状是恐惧和焦虑情绪,且仅仅局限于狗这种动物,尚未泛化,可排除严重心理问题。(4 )该求助者的情绪症状由现实因素引发,尚未泛化,持续时间仅仅两个月,对社会功能稍有影响。据此,将求助者的症状诊断为对狗恐惧,未到达恐惧症的程度, 为一般心理问题。 2 、对该求助者的资料进行整理,得出该求助者产生问题的原因是: (1 )生理原因:没有明显的生