文档介绍：临床医学实习报告
摘要：
诊所里工作人员只有一个女医生 。医生就是妈妈的朋友，按辈分称呼她李婶 。她开了十几年的诊所，最擅长的是给小孩打针 。虽然我也很想学到她的这门“手艺”，但是难度系数也太...
临床医学实习报告汇编六篇
在以将它们定位 。如果下面说得太乱 ， 还希望大家见谅 。
给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历.
病历的誊写要体现以下几个部分:
,年龄,职业,籍贯,住所等等.
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,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖.
,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等
,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等.
7量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等.
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊.
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,,,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大.
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,.
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2在个人史部分.(首先老师的层次划分就十分细致,)从小学到大学的学习生活部分问得要细,,要问父母两系三代内成员近-亲婚配情况.
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无.
还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告.
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,,给人以严肃,认真,科学,,值得患者信任的负责任态度.
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊.
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”
这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”.
自己对能够体现”责任”的亮点格外关注.”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,