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降压药如何联合使用
HAOYISHENG 导语降压药的联合应用，希望这篇对你
有所帮助。一、常用的降压药当前临床使用的降压药有6类，分别为：α受体阻断剂、普利类、沙坦类、β受体阻断
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劣势为：干咳，一些人经常由于干咳而停药；血钾高升，血
肌酐高升，对胎儿有影响。禁用于孕妇和两侧肾动脉狭小患
者。
5、血管紧张素受体阻断剂
俗称沙坦类降压药，代表药代文〔缬沙坦〕 、必洛斯〔坎地
沙坦〕、安博维〔厄贝沙坦〕、美卡素〔替米沙坦〕、科素亚
〔***沙坦〕等。此类药主要经过阻断血管紧张素 II的作用来
降压。
优势为：拥有普利类降压药的全部优势，但没有干咳的副作
用。
劣势为：与普利类降压药相像。二、什么是理想的降压药？
1、降压成效好：能够有效的控制血压；
2、具居心血管保护作用：能预防和逆转高血压惹起的心、
脑、肾等并发症，减少心血管危险要素；
3、降压安稳：药效保持时间长，降压安稳。每日一次服药，
服用方便，易为病人接受和坚持；
4、安全：不良反应极少，对肝、肾无伤害；
5、使治疗者有优秀的生活质量；
6、价钱适合：疗效／花费比值高；
7、不影响其余病的治疗：不影响血脂、血糖、血尿酸的代
谢。
依据以上原那么， 5类一线降压药都是比较理想的降压药，尤
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其是钙拮抗剂、普利类和沙坦类降压药， 更是降压治疗的“主
力军〞。三、如何选择联合应用？ 1、降血压为何要联合用
药？高血压的发病体制比较复杂，钠摄取过多，精神紧张、
交感神经喜悦，肾素激活、血管紧张素 II增加等多种体制参
与了高血压的发生。单调用药只好阻断一个体制，很难抵达
降压成效，并且增添剂量疗效增添不显然，副作用却显然增
加。
联合用药的目的是增添疗效，减少副作用的发生。
2、假如选择联合用药？
联合用药的原那么：同类药不可以联合使用；沙坦类和普利类不
能联合使用；疗效靠近的两类药不建议联合使用。
降压药的选择有必定的规律，比方年青人高血压精神要素占
主导，交感神经开朗，可选择对交感神经系统有克制作用的
沙坦类、普利类或许 β受体阻断剂；糖尿病人和慢性肾脏病
人首选沙坦类和普利类降压药，目的是肾脏保护作用；老年
人可首选钙拮抗剂和利尿剂；忧虑症首选 β受体阻断剂等。
但是，波及到某一位患者的用药，还要依据详细状况确立。
2003年欧洲高血压协会曾供给了一个联合治疗的药物搭配
图〔见图〕。理想的联合药物有：①、利尿剂 +沙坦类：体内
钠离子浓度对沙坦类降压药的疗效影响很大，钠离子含量越
高，沙坦的疗效越差。利尿剂经过排钠而增添沙坦的疗效。
别的，利尿剂还能够降低沙坦的高血钾风险，沙坦降低利尿
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剂对血糖、血脂、血尿酸代谢的不良反应。
因两者的搭配比较完满，当前几家制药企业将两者制成固定的复合片剂，比方缬沙坦氢***噻嗪、厄贝沙坦氢***噻嗪片、***沙坦氢***噻嗪等。
②、利尿剂+普利类：和利尿剂+沙坦类的搭配机理相像。③、利尿剂+钙拮抗剂：第二代地平类有钠水潴留、水肿的副