文档介绍：-
. z.
医疗质量评价
医疗质量检查评价分析
今年门诊256878〔上年431690人次〕，同比增长%，急诊21506〔上年18672人次〕，同比增长%，出院病人数为9564程记录一样者多〕，术前讨论记录不规上，打印病历常有出错现象。〔2〕抗菌素应用，局部科室未严格掌握指征存在滥用抗菌素情况。〔3〕门诊病历书写不规，甚至有个别医师未书写。
五、持续改良措施
1、加强法律法规的学****加强督查力度，严格把好执业准入关，使各级医务人员自觉依法行医，依法执业。
2、加强各类质量管理制度的学****提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而到达减少病人住院时间和费用之目的。
-
. z.
3、加强各类文书的书写训练工作，以提高病案质量，规门诊病历书写工作。
5、改善效劳态度，提高效劳质量，构建和谐的新型医患关系。
中心医院质控科
2017、01、26
2012年医疗质量评价
准旗中心医院第一、二季度医疗质量检查评价分析
我院于六月二十日由质控科、医务科、护理部、院感科组织相关人员对我院临床科室进展第一、二季度医疗质量检查情况进展汇总分析，把日常检查过程中发现在医疗管理和日常医疗活动存在的问题进展总结；为了使临床各科对存在的缺乏得以及时整改，现将检查情况通报如下：
一、成绩及亮点：在这次检查中，、急诊科、麻醉科、药房等科室医疗质量管理各项记录齐全、认真、比拟符合管理规定根本要求；，如医嘱查对本、急救登记本、业务学****笔记本等；：病区环境及床铺整洁干净；、特别是各护理单元抢救车药品全院统一摆放位置，固定数量，封存管理；二类精神药品和高危药品已经按照药品规管理存放在指定地点，物品摆设整齐、标识清楚。5、抗生素使用趋于合理；6、医疗废物管理规。
二、存在的共性问题：
1、科质量控制不到位：全院大多数科室质控小组自查不到位，活动记录差。有的科室质控记录容虚假，不是实际操作以后的记录，没有对科室的医疗质量进展监视、控制，科质控小组职责未发挥作用。
-
. z.
2、各种登记不全：医疗过失登记不全，抢救会诊记录不全，重点临床科室未落实疑难、危重病例讨论；对危重、疑难、死亡病例讨论记录不祥，很多危重、疑难、死亡病例讨论流于形式，最后讨论结果总结性不强，有的容和病历中记录不符合，还有局部未讨论。
3、科业务学****不到位：有些科室完全没有开展业务学****医护有些根本操作不熟炼，说明医务人员对根底理论知识学****不够，难以提高业务技术水平能力。
4、门诊儿科、门诊妇产科无门诊病历，大局部的处方金额过大，书写不合格，门诊儿科开具限制使用抗生素〔两种药品：夫酸钠、黑黄素成为普遍应用现象〕。
5、病历书写存在的问题： ⑴、主管医师对病历把关不严，不认真修改，出现明显过失。如：病史采集日提前或落后患者住院日达数十天甚至数月、数年。⑵、病历及病程书写不及时，病程记录中病情及辅助检查结果不进展分析。⑶、三级医师查房