文档介绍：《中医药学概论》复习 1. 中药四气五味及中药功效的一般关系含义:四气又称四性,指药物的寒、热、温、凉四种药性,是对药物治疗寒热病症作用的概括。一般来讲,寒凉药多具有清热泻火、凉血解毒的功效;温热药多具有温里散寒、补火助阳等功效。五味:辛、甘、酸、苦、咸五种药味。酸:有收敛固涩、生津止渴的作用苦:有泄、燥湿、坚阴的作用。辛:有发散、行气、行血等作用甘:有补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用咸:有软坚散结和泻下作用。淡:有渗湿利水作用。 2. 中药配伍的作用及七情:配伍:按病情需要和药性特点,将两种或两种以上药物配合使用。配伍的目的: ①单味药的力量有限,难以治疗病情较重的患者,通过配伍能增强药物作用,提高临床疗效。②对于单用会产生毒副反应的药物,选择有的配伍可以抑制或消除其毒副反应。③对于病情比较复杂的患者,配伍用药可以达到既分清主次,又全面兼顾的目的。单行:药物的单独应用相须:药物的性能功效相似,可以增强原有疗效的配伍相使:药物的性能功效有某些共性,以一药为主,一药为辅,以提高主药疗效的配伍相畏:一种药物的毒性或副作用,能被另一种药物减轻或消除的配伍。相杀:一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用配伍。相恶:两药合用,一种药物能使另一种药物的原有功效降低或丧失。相反:两药合用,能产生或增强毒性或副作用。 3. 十八反、十九畏: 十八反: 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花; 乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及; 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。十九畏: 硫磺畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。炮制方式对临床疗效的影响净制:1去除非药用部位,利于临床剂量准确巴韩天除木心 2分离不同药用部位,防止混药麻黄根茎分离加工切制:1利于提高煎药质量,提高疗效 2利于临床调剂制剂加热制:1提高煎药质量,提高疗效(杀酶保苷、醒脾开胃)2降低毒性和副作用马钱子砂烫乌头煮制 3缓和或改变药性,扩大临床应用血余煅炭白帆明煅辅料制:1中间传热体,提高疗效砂炒影响药材质地 2协同药物更好的发挥疗效蜜炙麻黄、姜炙半夏 3纠正药物偏性,降低毒性和副作用麸炒苍术 4. 炮制对四气五味归经的影响: , 即“反制”。 ,即“从制”。 ,扩大药物的用途。归经的影响: 部位趋向醋制入肝经; 酒炙引药上行蜜制入脾经; 盐炙引药下行盐制入肾经。 5. 炮制的目的: (1) 降低或消除药物的毒性或副作用(2) 改变或缓和药物的性能(3) 增强药物疗效(4) 改变或增强药物作用的部位和趋向(5) 便于调剂和制剂(6) 有利于贮藏及保存药效(7) 矫味矫臭,有利于服用(8) 提高药物净度,确保用药质量 6. 酒炙及醋炙的作用酒炙: (1)炙药用黄酒(15~20%) ,浸药多用白酒(60~70%) 。(2) 酒性大热、味甘、辛, 能活血通络, 祛风散寒, 行药势, 矫味矫臭。药物经酒制后,引药上行,有助于有效成分的溶出,而增加疗效,缓和药性等。醋炙(米醋陈醋--- 4~6% ):(1)醋性温,味酸、苦。具有引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味矫臭作用。(2) 具酸性, 能使药物中所含有的游离生物碱等成分结合成盐, 增加溶解度而易煎出,提高疗效,如醋制延胡索等。 7. 清炒法的方法与要求 1. 炒黄( 包括炒爆) :用文火或中火加热, 炒至药物表面呈黄色或较原色稍深, 或发泡鼓起, 或爆裂, 并透出药物固有气味, 如牛蒡子、芥子、王不留行、酸枣仁、槐花等。 :用武火或中火加热,炒至药物表面呈焦黄或焦褐色,内部颜色加深,并具有焦香气味,如山楂、栀子、槟榔等 :用武火或中火加热,炒至药物表面焦黑色,内部呈焦黄色或焦褐色。“存性”是指炒炭后药物只能部分炭化,更不能灰化。未炭化部分仍应保存药物的固有气味;花、叶、草等炒炭后仍可清晰辨别药物原形, 如槐花、菊花、荆芥、大蓟等。 8. 解表药含义及性能特点【含义】凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物,称解表药,又叫发表药。【性能特点】 。 。 :①发汗②止咳平喘③透疹④止痛⑤利水消肿。 9. 麻黄、桂枝、荆芥、防风、紫苏性味及功效麻黄:辛、微苦、温。发汗解表,宣肺平喘、利水消肿。桂枝:辛、甘、温。发汗解肌、温通经脉、助阳化气。荆芥:辛、微温。祛风解表,透疹止痒,消疮,炒炭止血。防风:辛、甘、微温。祛风解表,胜湿止痛,止痉。紫苏:辛、温。发汗解表、行气宽中,解鱼蟹毒、安胎。 10. 薄荷、牛蒡子、菊花、柴胡、葛根性味及功效薄荷:辛、凉。疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝解郁牛蒡子:辛、苦、寒。疏散风热,透疹利咽,解毒散肿