文档介绍：口腔健康问卷调查
您的性别：［单选题］*
。男 。女 您的年龄段：［单选题］*
060-69 070-79 。80-89 。90 以上 婚姻状态：［单选题］*
O未婚 O已婚 O离异 O丧偶
您的文化程度：［单选题］*
。文盲 口腔健康问卷调查
您的性别：［单选题］*
。男 。女 您的年龄段：［单选题］*
060-69 070-79 。80-89 。90 以上 婚姻状态：［单选题］*
O未婚 O已婚 O离异 O丧偶
您的文化程度：［单选题］*
。文盲 O小学 O初中
。高中或 O大专及
中专 以上
您退休前从事的职业：［单选题］*
。农民
0工人
。干部
。医务工作者
。教师
。其他 您的月平均收入：［单选题］*
。小于1500元
O1500-3000 元
O3001-5000 元
。大于5000元 您目前居住状态如何：［单选题］*
。与老伴住
。与老伴及子女住
。与子女住
。与照顾者住
。独居 既往病史：［单选题］*
。高血压
。脑梗死
。冠心病
。糖尿病
。其他 糖尿病病程多久：［单选题］*
。小于10 一 — 。30年以
010-20 年 021-30 年
年 上 您的医疗保险类型：［单选题］*
。城乡居
直' ' 民合作医。自费
保 疗 饮酒史［单选题］* 。有 。无 吸烟史［单选题］*
。有 。无 口腔健康情况［多选题］*
□牙周炎
口牙列缺损 口龋齿 口义齿 之前受过口腔健康相关教育的次数？［单选题］*
。经常
。几乎没 伸右
七 。偶尔
有 空腹血糖值多少？（早晨7点-8点）［单选题］* 。小于
- - - -
。大于 10mmol/L
糖尿病病人更容易发生口腔感染［单选题］*
。是 。否
糖尿病病人更容易发生牙龈疾病［单选题］*
。是 。否
糖尿病可以使人的牙齿和牙龈变坏［单选题］*
。是
。否
口腔干燥的人更容易发生口腔疼痛［单选题］*
。是
。否
口腔干燥的人更容易发生龋齿［单选题］*
。是
。否
如果每次刷牙时牙龈出血，这是牙龈疾病的早期症状［单选题］*
。是
。否
牙龈疾病可以导致牙齿丧失［单选题］*
。是
。否
每天刷牙2次［单选题］*
。是
。否
每日使用牙签1次［单选题］*
。是
。否
每日使用牙线1次［单选题］*
。是 。否
采用竖刷刷牙法［单选题］*
。是 。否
使用软毛牙刷［单选题］*
。是 。否
-3月更换1次牙刷［单选题］*
。是 。否
［单选题］*
。是 。否
［单选题］*
。从不