文档介绍：群方之首桂枝汤要点:发汗力较麻黄弱,善温经通阳,上肢病引经药。命名:药用肉桂树的嫩枝,故名。来源:樟科常绿乔木肉桂的嫩枝入药。产地:主产于广东、广西及云南省。采集炮制:春季剪下嫩枝,用水稍浸泡,闷至透,凉晒干或阴干,切成薄片或小段用。用法:生用——发汗解表炒用——温经通阳蜜炙——温中补虚(胃虚寒痛,常与芍药、甘草、饴糖同用)。处方用名:桂枝、嫩桂枝、炒桂枝。性味:辛甘温归经:心、肺、膀胱功效:发汗解表、温通经脉、助阳化气应用: 1 、风寒感冒(用于风寒表证无论有汗或无汗均可应用)。治风寒表实无汗者,常与麻黄同用,以增强发汗之力。方如麻黄汤。治风寒表虚有汗者, 常与白芍同用, 以调和营卫、发汗解肌。方如桂枝汤。 2 、风寒湿痹、肩臂肢节酸痛病因病理:风寒袭表、凝滞经脉、气血运行不畅“不通则痛”。桂枝辛散温通,能散风寒、通经脉,其痛自止。故可用于风寒湿痹、肩臂肢节酸痛。桂枝有横通肢节的特点, 能引诸药横至肩臂、手指, 故为上肢病的引经药。 3 、痰饮证、蓄水证见:痰饮内停、目眩心悸、胸脘痞满、气短而促。桂枝甘温,助阳化气以行水湿、痰饮之邪,常与白术、茯苓配伍,以温运脾阳,化湿利水。如常用方剂:苓桂术甘汤、五苓散等。 4 、胸痹、胸痛或心悸、脉结代胸阳不振、心脉瘀阻——胸痹、心痛。心阳不振,不能宣通血脉——心动悸、脉结代桂枝能温通胸中阳气(温心阳、通心脉、止悸动临床常用于治疗心功能不全、心绞痛、心肌梗塞等。实验证明: 桂枝有强心、改善血行、扩张血管、疏通传导组织等作用。 5 、寒凝经闭腹痛病因病理:寒凝血滞、经脉受阻、血行不畅。桂枝入心经走血脉,温化寒凝,通经活血,故可用以寒凝经闭腹痛。临床上常配合当归、赤白芍、川芎、红花、桃仁等, 治疗月经错后或经闭,或行经腹痛。方如温经汤。桂枝亦属一味调经药, 可用以宫冷不孕, 常与吴茱萸、川芎、生姜同用。用量用法: 3-10g ,煎服。使用注意: 本品辛温助热, 易伤阴动血, 凡温热病、阴虚火旺、血热妄行等症,均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。药物成分:含挥发油、鞣质、粘液质及树脂。药理研究: 1 、能刺激汗腺,使皮肤血管扩张,有利于散热和发汗。 2 、有强心、镇痉、镇痛之效。 3 、对葡萄球菌、伤寒杆菌、结核杆菌、皮肤真菌、流感病毒均有抑制作用。 4 、有健胃,缓解胃肠痉挛及利尿作用。按语:桂枝辛甘温,入心、肺、膀胱经,具有发汗解表、温通经脉、助阳化气之功。桂枝的发汗作用较麻黄为弱。麻黄是宣发卫气、开腠发汗而散寒邪;桂枝是透达营气而散风邪,故治风寒表证无论有汗、无汗均可应用。桂枝能助阳化气以行水而治痰饮证、蓄水证; 能温胸阳、暖营血、化寒凝而治寒