文档介绍：肝硬化能治好吗? 肝硬化治疗一、一般治疗: (一)休息肝功能代偿者宜适当减少活动失代偿期患者应以卧床休息为主(二)饮食一般以高热量高蛋白质维生素丰富而可口的食物为宜(三)支持疗法二、药物治疗: 目前无特效药不宜滥用药物否则将加重肝脏负担而适得其反。(一)补充各种维生素(二) 保护肝细胞的药物如肝泰乐维丙肝肝宁益肝灵( 水飞蓟素片) 肌苷等 10% 葡萄糖液内加入维生素 CB6 ***化钾可溶性胰岛素(三)中药三、肝移植: 人类第一例正规肝移植是 1963 年完成的据国外统计自 198 0 年以来肝移植的 3 年存活率依病种的多少为序是;晚期非酒精性肝硬化 41% 左右; 酒精性肝硬化 20%; 胆道闭锁 60%; 肝细胞癌 20%; 胆管癌<10% 鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法而肝移植后的生存率将继续提高预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植影响肝移植的因素主要是供肝问题四、并发症的治疗肝硬化往往因并发症而死亡。(一)、上消化道出血为本病最常见的并发症。(二)、肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝硬化应该做哪些检查? 一、血常规代偿期多正常失代偿期多有程度不等的贫血脾亢时白细胞和血小板计数减少二、尿常规三、肝功能实验四、免疫学检查五、腹水检查六、 B型超声波检查七、肝穿刺活组织检查对疑难病例必要时可作经皮肝穿肝活组织检查可确定诊断代偿期肝硬化肝功能可完全正常须结合病史作诊断失代期肝功能异常如血清胆红素升高凝血酶原时间延长 ALTAS T不同程度升高 AST/AL T比例增大反映肝细胞损伤的严重程度 GGT 升高尤其酒精性肝硬化升高更明显血清白蛋白降低球蛋白升高其两者比例倒置肝纤维化血清指标指如 PⅢ PⅣ型胶原 InFnRH A等升高影像学 B型超声波腹部 CT :肝外形改变各叶比例失调肝裂增宽脾增大门静脉直径超过 脾静直径超过 。肝硬化病人生活禁忌 1、忌吃某些鱼消化道出血是肝硬化病人常见的并发症和死亡原因,而且吃鱼又往往是引起出血的原因之一。金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、青花鱼这些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的不饱和有机酸,含量高达 1~% 。鱼油中含量最丰富。人体不能从其他自由脂肪酸中合成廿碳五烯酸,完全靠从食物中获得。廿碳五烯酸的代谢产物之一是前列环素,它能够抑制血小板聚集,而肝硬化病人本来就有凝血因子生成障碍和血小板数量少,一旦进食含廿碳五烯酸多的鱼,血小板的凝聚作用就更低,很容易引起出血,而且难以止住。所以,有出血倾向的肝硬化病人,最好禁止吃上述这四种鱼。其他鱼类含廿碳五烯酸的含量要少得多,比如鲤鱼、比目鱼、真鲷钱。肝硬化病人若为了增加体内蛋白质以消除腹水,吃鲤鱼汤无妨。 2、忌食过多的蛋白质肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而,如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重 2~ 克的限度,就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人,更应严格限制蛋白质的摄入量,每天每公斤体重不应超过 克。可见,对肝硬化患者,根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。 3、忌酒和烟长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素 B 族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。尼古丁有收缩血管作用,造成肝脏供血减少,影响肝脏的营养,不利于肝病稳定。因此,肝硬化病人忌烟酒。 4、忌食糖过多人们知道,肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同,由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时,若病人再长期大量的吃糖,就会出现糖尿并发肝性糖尿病,给肝硬化的治疗增添困难。 5、忌食辛辣食物肝硬化时,门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张,而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若再进食辣椒等辛辣食物,会促使胃粘膜充血、蠕动增强,从而诱发上消化道出血,引起肛门灼痛和大便次数增多,加重痔疮,引起肛裂。 6、忌食盐过量肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内, 加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无水肿或水肿轻微者,每日吃盐不得超过 5克;水肿严重者,盐的摄入量不得超过 1克。 7、忌吃过硬食物由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一,不可大意。 8、忌滥服药物由于肝硬化时肝功能降低,药物在肝内的解毒过程大大减慢,药物