文档介绍：洪昭光教授谈高血压作者: fpl9981 文章来源:转载点击数: 2052 更新时间: 2008-1-16 咨询热线: 0991-4980758 ********** 、 ********** 洪昭光现任卫生部血管病专家咨询委员副主任,全国心血管病防治科研领导小组副组长,中国高血压联盟常务理事,北京安贞医院干部保健,老年心内科主任、教授、研究员。【记者】: 洪教授, 您一直从事病人教育, 向患者和公众传播科普知识。您觉得单就高血压这块,病人教育或者是病人在高血压防治当中能发挥多大的作用? 【洪昭光】: 现在中国在卫生、医疗方面面临一个比较严重的形势, 为什么严重呢?因为慢性病患病率是越来越高, 发病年龄越来越低, 根据 2004 年 11 月份国务院公布的数字, 高血压病例一亿六千万,高血脂 1 亿六千万。还有一个严重形势。我们现在健康成本、医疗成本太贵。 2001 年医药费卫生资源消耗花了 1100 亿人民币,而因为受伤、残废过早死亡造成的国民经济损失也超过 8 千亿,这说明我们健康成本太高,发病率越来越深。面临这个情况,中国是一个发展中国家,人均才 100 0 美元,才 8000 多块钱, 但是要说高血压、慢性病, 一住院、一生病花费很高, 根本的出入在哪里?我们国家健康执行问题的成本太高,医学分四个阶段,最后一个阶段的康复,第三阶段是医疗救助,第二是预防疾病,第一健康促进。健康促进使健康人别变成亚健康,亚健康不要变成不健康,早期不变成晚期,不抓下游,要抓上游,而且自己少受罪,儿女少受累, 不伺候他于心不忍,伺候他你工作怎么办。美国一个科学家讲的非常好,任何高科技都不能使病人恢复到得病以前的状态。古人说,“圣人不治已病治未病”。因为好的医生是不让人得病的医生。对高血压来讲,如果我们采用健康的生活方式,研究表明发病率下降 55 %。【记者】:那这个挺高的。【洪昭光】: 这是一级预防。还有二级预防, 如果高血压及早控制, 比如心肌梗死都可以下降 50 %,这是联合国流行病学研究出来的。有很多资料,每个资料数据不完全一样。有的几十个,多少万、多少万。所以心血管病在很大程度上是可以预防的,和癌症不一样,对癌症我们没有什么把握,但心血管病是可以预防的。比如饮食,合理膳食,脂肪、糖类、热量、肥胖、盐太多、运动过少、精神压力,这些要能够很好的注意的话,基本上病可以从总体上少一半。所以现在预防医学比较大的成就就感觉有办法使慢性病减少一半,不能全部没有,可以把健康寿命延长十几年。我们有一亿六千万, 每治一个高血压病人一天花一块钱,1 亿人可以减少八千万,这就不得了。【记者】:这个成就真的很了不起,如果能做到的话。【洪昭光】:我们的全民健身教育是关系到和谐社会。【记者】: 这可能在国外也好, 国内也好, 是提倡的一种病人教育, 在高血压这块采取病人教育,您感觉到有什么心得? 【洪昭光】: 现在最大的问题就是, 这是一个公共卫生问题, 比如非典, 一个人是解决不了的, 必须是政府。完了是社会、媒体,还有专家,再加上人群。【记者】:我记得您也是中国高血压联盟的理事。【洪昭光】: 民间力量很有限。因为既没有行政力量, 也没有经济力量。比如非典, 如果你找一个协会来抓非典,那怎么抓得了。必须政府出面,飞机场、火车站、公安,这样才能抓非典。光靠医学会是不行的。这样一种慢性病,公共卫生问题必须是政府抓。【记者】:政府和协会应该怎样来做? 【洪昭光】: 我们现在最大的问题在战略上有问题, 我们把卫生资源 90 %消耗在医院, 慢性预防没给什么钱,有公费医疗,没有公费预防。一个植物人四年花 450 万,这可以报销,预防谁管。一块钱预防省 元,可 1 块钱没人出, 元有人出。【记者】:这一般是投入到公众,不是个人是吗? 【洪昭光】: 比如政府一个政策, 比如拨多少经费, 专门做健康教育。比如说很简单的一个例子,医院有 2500 个员工,有几个搞健康教育呢?多的就一个人,少的就没有。 2 千多个人怎么就一个人搞预防呢?就是这个意思【记者】:您觉得在高血压里面这个比例是多少? 【洪昭光】: 不能讲一个病, 我们就是指总体。痛风等等病多了, 不能详细说。作为国家来说, 医疗是一大块。健康教育包括传染病预防、慢性病预防都在内,预防这个力量应该有足够的力量。既然当年毛主席抓血吸虫, 如果血吸虫不从根上预防、治疗, 那也不行。真要想治好, 必须防治。【记者】:你刚才谈的是大方面,那么具体到个人,在日常当中该如何来对待高血压? 【洪昭光】: 个人首先自己最简单的就是管住嘴、迈开腿。饮食方面看似很复杂, 其实很简单。就是管住嘴。怎么管住嘴?八个字, 什么都吃, 适可而止。再加八个字, 三四五顿七八分饱。少量多餐。预防治疗糖尿病,脂肪肝,只要什么都吃,营