文档介绍：临床护理实践指南临床护理实践指南( ( 2011 2011 版) 版) 陈莉莉目目录录第一章清洁与舒适管理第二章营养与排泄护理第三章身体活动管理第四章常见症状护理第五章皮肤、伤口、造口护理目目录录第六章气道护理第七章引流护理第八章围手术期护理第九章常用监测技术与身体评估第十章急救技术第十一章常用标本采集目目录录第十二章给药治疗与护理第十三章化学治疗、生物治疗及放射治疗的护理第十四章孕产期护理第十五章新生儿及婴幼儿护理第十六章血液净化专科护理操作第十七章心理护理第一章第一章清洁与舒适管理清洁与舒适管理环境清洁是指清除环境中物体表面的污垢。患者清洁是指采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作,使患者清洁与舒适,预防感染及并发症。第一章第一章清洁与舒适管理清洁与舒适管理一、病室环境管理二、床单位管理三、晨晚间护理四、口腔护理五、会阴护理六、协助沐浴和床上擦浴七、床上洗头第二章第二章营养与排泄护理营养与排泄护理主要目的: 是满足患者营养成分摄入与排泄的需要,预防和发现由于营养摄入与排泄障碍导致的相关并发症。护理中,应遵循安全和标准预防的原则,评估患者的病情和营养状况,满足患者自理需求,协助诊断和治疗,避免或减轻并发症,促进患者康复。第二章第二章营养与排泄护理营养与排泄护理一、协助进食和饮水二、肠内营养支持三、肠外营养支持四、排尿异常的护理五、排便异常的护理六、导尿七、灌肠八、持续膀胱冲洗肠内营养支持评估和观察要点: 、意识状态、营养状况、合作程度。 、输注方式,有无误吸风险。 、输注后的反应。操作要点: ,准备营养液,温度以接近正常体温为宜。 ,协助患者取半卧位。 3. 输注前,检查并确认喂养管位置,抽吸并估计胃内残留量,如有异常及时报告。 、后用约 30ml 温水冲洗喂养管。 。 、固定喂养管。 、输注后的反应。 8. 病情允许输注后 30min 保持半卧位,避免搬动患者或可能引起误吸的操作。