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时间：2021年x月x日
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
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无锡市人民(rénmín)医院
医院护理质量管理(guǎnlǐ)标准目录(mùlù)
一、护理部管理(guǎnlǐ)质量标准
二、病房(人员应系正规(zhèngguī)护校毕业，有一定根底理论知识并经有关专业培训，护士素质优良，能胜任监护及抢救工作。
护士〔师〕与床位比不少于1：1。
3、观察病情细致、准确，熟练进展各项检测，对检测工程能做出口头或书面的正确报告。能及时发现异常病情变化，采取相应措施，并及时报告医生。
4、抢救技术娴熟，能独立进展心肺复苏。
5、熟悉各种仪器性能及熟练掌握使用方法，能排除一般故障。
6、熟悉各种抢救药物的作用、剂量、浓度。抢救时严格执行查对制度，做到三清〔听清、问清、看清〕，无过失。
7、护理技术操作熟练，严格无菌技术及隔离消毒工作。
8、监护病人的临床护理按特别护理标准进展。
三、护理工作质量标准
〔一〕分级护理质量标准
1、特级护理质量标准
⑴严密观察患者病情变化，监测生命体征；
⑵根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
⑶根据医嘱，准确测量出入量；
⑷根据患者病情，正确实施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施；
⑸保持患者的舒适和功能体位；
⑹实施床旁交接班。
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2、一级护理质量标准
⑴每小时巡视患者，观察患者病情(bìngqíng)变化；
⑵根据(gēnjù)患者病情，测量生命体征；
⑶根据(gēnjù)医嘱，正确实施治疗、给药措施；
⑷根据(gēnjù)患者病情，正确实施根底(gēndǐ)护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施；
⑸提供护理相关的健康指导。
3、二级护理质量标准
⑴每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
⑵根据患者病情，测量生命体征；
⑶根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
⑷根据患者病情，正确实施护理措施和平安措施；
⑸提供护理相关的健康指导。
4、三级护理质量标准
⑴每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
⑵根据患者病情，测量生命体征；
⑶根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
⑷提供护理相关的健康指导。
〔二〕晨晚间护理质量标准
晨间护理质量标准
〔1〕晨间护理以危重、昏迷、高热、大手术后等病人为主。
〔2〕晨间护理包括病人的口腔护理、洗脸、洗手、擦背、按摩受压处、梳头以及整理床铺及床旁用物。
〔3〕病人洗漱须在早餐前完成。
〔4〕通过晨间护理应到达促进病人血液循环，保持口腔卫生，使病人清洁舒适，有利于预防并发症的发生。
晚间护理质量标准
〔1〕晚间护理包括病人的口腔卫生、洗脸、洗手、洗脚、女病人的会阴部清洁及床铺整理。
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〔2〕必要时给病人(bìngrén)增加毛毯或盖被。
〔3〕通过晚间护理使病人(bìngrén)舒适，易于入睡。
〔三〕重症护理(hùlǐ)质量标准
病人床单位(dānwèi)清洁整齐，卧位舒适。
实施护理(hùlǐ)程序，并符合要求〔见护理程序质量标准〕。
做好根底护理。病人全身皮肤保持清洁枯燥，每两小时翻身一次。对昏迷、烦躁不安或精神失常的病人，要有防范措施，确保平安。
各班护士对危重病人应了解其姓名、性别、床号、诊断、治疗、病情、饮食、护理等。
保持各种导管位置正确、通畅、有效。
按医嘱准确记录液体出入量，按规定时间总结。各项护理记录准确、及时。
〔四〕消毒隔离质量标准
防止院内交叉感染的组织健全，有各项管理制度，并严格执行。
严格区分清洁区与污染区，无菌区与有菌区。无菌物品专柜储存，注明有效日期。
隔离单位的物品及隔离病人接触过的物品须经严格消毒前方可使用。
污染物品不得进入清洁区，任何污染物品必须执行先消毒后清洁的原如此。隔离病人的分泌物及排泄物，应按规定采用有效的消毒剂及消毒方法，消毒前方可倾倒。
熟练掌握各种消毒方法及消毒浓度，并正确使用。
对医院内感染高危科室的物体外表、空气、常用消毒剂、压力蒸气灭菌效果及紫外线灭菌效果均有监测手段，监测指标符合要求。
各项无菌物品消毒灭菌合格率百分之百。
〔五〕护理文件书写质量标准
1、护理文件包括体温单、医嘱单、各种护理记录单、生命体征监测记录单等，分归档类和不归档类两种。
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