出境加工用水产养殖场.doc

文档介绍：出境加工用水产养殖场
备案申请书
申请形式：☑初次申请 □换证复查
　　 养殖场名称
　　 备案养殖种类
出境加工用水产养殖场
备案申请书
申请形式：☑初次申请 □换证复查
　　 养殖场名称
　　 备案养殖种类 　
　　 联 系 人
　　 电 话
　　 申请日期 年 月 日
厦门出入境检验检疫局印制
国家质量监督检验检疫总局监制
申请须知
　 一、要求用黑色或蓝黑色钢笔填写或打印填写，文字工整、清楚。
　 二、表中需选择的栏目，请在“□”内打“√”。根据实际情况，可以同时选择多项。
　 三、申请备案的养殖场应当按照规定，逐项如实填写，申请书一式3份。
　 四、需随申请书附以下资料：
　　（一）养殖场质量体系文件；
　　（二）《企业法人营业执照》；
　　（三）《水产养殖证》复印件；
　　（四）养殖场平面示意图及彩色照片（包括场区全貌、养殖池、药房、饲料房、进排水设施等）；
　　（五）养殖塘（池）分布示图及编号；
　　（六）水质检测报告；
　　（七）所用饲料的品名、成份、生产许可证号及生产企业；
　　（八）所使用药物（含消毒剂）品名、成份、批准号、生产企业、停药期清单；
　　（九）养殖技术员、质量监督员的资质材料。
　　 以上资料一式2份，全部使用A4纸，并装订成册。
　 五、“养殖场地址”：养殖场地址应为企业法定地址，如果企业法定地址与养殖场所在地不在同一地点时，应同时注明养殖场所在地地址。 　　
名称（中文）：
　　（英文）：
地址（中文）：
　　（英文）：
责任人： 电话： 传真：
营业执照（身份证）编号：
邮编： 养殖许可证号：
质量监督员：