文档介绍:急性肺水肿的护理常规
一、体位 : 立即协助病人取坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,
必要时 , 可加止血带于四肢 , 轮流结扎三个肢体,每 5 分钟换一肢体,
平均每肢体扎 15 分钟,放
急性肺水肿的护理常规
一、体位 : 立即协助病人取坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,
必要时 , 可加止血带于四肢 , 轮流结扎三个肢体,每 5 分钟换一肢体,
平均每肢体扎 15 分钟,放松 5 分钟,以保证肢体循环不受影响。
二、氧疗:加压高流量给氧每分钟 6-8 升,可流经 25-30%酒
精后吸入 , 加压可减少肺泡内液体渗出,酒精能降低泡沫的表面张力
使泡沫破裂,从而改善通气,也可使用有机硅消泡剂消除泡沫 .
三、快速建立静脉通道 , 遵医嘱正确使用药物,同时观察其疗效
和不良反应
镇静: 皮下或肌肉注射吗啡 5-10mg 或杜冷丁 50-100mg,使病人安静,扩张外周血管 , 减少回心血量,减轻呼吸困难 . 对老年人,神志不清 , 已有呼吸抑制,休克或合并肺部感染者禁用 .
利尿:静脉给予作用快而强的利尿剂如速尿 20-40mg 或利尿酸钠 25-40mg 加入葡萄糖内静脉注射,以减少血容量,减轻心脏负荷,应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。
血管扩张剂:静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力,应注意勿引起低血压, 有条件予以输液泵控制滴速和血压监护, 根据血压调节输注速度。 硝普钠应现配现用 , 避光滴注 .
强心药: 适用于快心室率房颤或已知有心脏增大伴左室收缩功能不全者,可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂,如西地兰、毒毛旋花子甙 K 等. 急性心肌梗死病人 24h 内不宜应用。
氨茶碱:对伴有支气管痉挛者选用 , 氨茶碱加