文档介绍：急诊分诊护理质量核查标准
一级
指标 二级指标
紧急评估
(30 秒）
1。
分诊
评估 进一步评
估
（ ２ ~5min
完成 )
急诊分诊护理质量核查标准
一级
指标 二级指标
紧急评估
(30 秒）
1。
分诊
评估 进一步评
估
（ ２ ~5min
完成 )
望闻
问切
编号 核查细则
①心肺复苏（ＡＢＣ） : 即Ａ气道畅通情况，Ｂ呼吸情况，Ｃ循环情况。
②明显活动大出血
1。1
③休克表现
④危及生命的胸痛症状等
1。2 主诉与现病史，了解本次发病的症状、伴随症状及诱因等
既往史：既往疾病史、有无类似发作
体格检查 :意识、面部表情、生命体征、皮肤黏膜颜色、气味与体位等全身
1。4
与局部情况。
2。1 眼看：患者面色有无苍白，发绀；皮肤、外表、体位等
手触：测脉搏，了解心率、心律变化；探知皮温及毛细血管充盈度 ; 触疼痛2。2 部位及范围和程度
鼻闻：患者有无呼出异样气味，如酒精味、烂苹果味、臭大蒜味、氨臭味
SOAP 公
式（常规）
2。
分诊
耳听 : 患者的咳嗽、呼吸，有无声嘶、喘鸣和短促呼吸等
2。5 S（ subjective，主诉）：收集患者或陪伴者告诉的所有资料
O（ objective ，观察 )：体征及异常征象
A(assess，评估） :综合上述情况对病情进行分析与判断
方法
P(provokes,诱因）：根据判断结果，进行专科分诊 ,按轻重缓急有计划安排就诊
PQRST 公
式(疼痛病人 )
P（ provoles,诱因 )：询问疼痛的诱因及缓解与加重的因素
Q（ quality, 性质）：判断疼痛的性质，如：间歇痛、持续痛、绞痛、钝痛、 2