临床医学概要总结.docx

文档介绍：临床医学概要总结
一、 发热：各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，产热超过散
热，体温升高超过正常范围。
病因： （一）感染性：是最常见的，最主要的原因。
（二）非感染性发热： 1、无菌性坏死物质的吸收；2、抗原--
抗体反应；度贫血
临床表现：
（一）肺源性：，上呼吸道阻塞（三凹征）；2. 呼气性呼吸困难，下呼吸道阻塞；
（二）心源性：劳力性呼吸困难一夜间阵发性呼吸困难一端坐呼
吸一心源性休克
（三）中毒性呼吸困难：氨味一尿毒症烂苹果味一糖尿病酮症
酸中毒大蒜味一有机磷中毒
（四）神经精神性呼吸困难：叹气，抽泣样呼吸。
七、胸痛
病因：；。。 疾病。5其他：膈下脓肿，肝脓肿，肝癌…
临床表现：。：胸膜病变-刺痛 心绞痛一压榨性窒息感，并放散到左肩或臂部，若持续时间长， 发作频繁，应考虑有急性心肌梗死之可能
肺梗死---突然剧烈刺痛伴呼吸困难、发绢
主动脉夹层---胸背部撕裂样疼痛
食道炎---多为烧灼痛；带状疱疹-阵发性灼痛刺痛。
3疼痛时间及影响疼痛的因素（阵发性和持续性）。
阵发性一平滑肌痉挛或血管狭窄
持续性---炎症、肿瘤、梗死
八、恶心与呕吐
恶心：上腹部不适、紧迫欲吐的感觉并伴有迷走神经兴奋的症
呕吐：胃内或部分小肠的内容物，经食管、口腔而排出体外的 现象
病因：1反射性呕吐：咽部受刺激；胃、十二指肠疾病、肠道 疾病、肝胆胰疾病、腹膜或肠系膜疾病；：颅内
感染、脑血管疾病、颅脑损伤、癫痫、药物；：
胃肠神经官能症、神经性厌食症。
临床表现：：晨起呕吐见早期妊娠，亦可见尿毒症、
慢性酒精中毒；晚上或者夜间可见于幽门梗阻；
关系：餐后集体呕吐见食物中毒；餐后即刻呕吐见神经性呕吐； 餐后较久或餐后呕吐见幽门梗阻；：喷射性呕吐为
颅内高压性呕吐 幽门梗阻:
呕吐物带有大蒜味---有机磷中毒者；
呕吐物为隔夜宿食者一幽门梗阻；
呕吐物多，且有粪臭者---低位肠梗阻；
呕吐物中有大量胆汁-----小肠高位梗阻；
呕吐物呈咖啡色甚至鲜红色 一上消化道出血
九、腹泻与便秘
腹泻：排便次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血、未消化
的食物。可分为急性与慢性腹泻
病因：：急性腹泻：感染或食物中毒；慢性中毒： 慢性感染，吸收不良，肠道肿瘤••・
.粪便性质：粘液血便或脓血便一细菌感染；果酱样一阿米巴 痢疾；稀便带粘液、脓血一慢性痢疾、结直肠癌；粘液而无病 理成份一肠易激综合征
.腹泻与腹痛的关系：脐周—小肠疾病；下腹—结肠疾病
便秘 ： 排便次数减少， 7 天内排便次数少于2— 3 次， 排便困难，
粪便干结
病因：：进食量少或者食物缺乏纤维素；长期滥
用泻药；结肠运动功能障碍（年老体弱，活动减少） ；应用吗啡
类、抗胆碱能药使肠肌松弛引起便秘；
：直肠或肛门病变如痔疮、肛裂、肛周脓肿、直
肠炎；结直肠良性或恶性肿瘤；肠梗阻或肠黏连；全身性疾病
如尿毒症、糖尿病、甲状腺功能低下
十、 腹痛
腹痛多数是腹部脏器疾病引起，也可由腹腔外疾病