文档介绍：贝伐珠单抗的应用
胶质母细胞瘤：贝伐珠单抗可单独使用治疗复发的胶质母细胞瘤，可作为一线化疗和或二线化疗失败后的挽救性治疗，可用于替莫唑***同步放化疗失败的复发胶质母细胞瘤；联合伊立替康治疗复发性胶质母细胞瘤，贝伐珠单抗也可与替莫唑***联贝伐珠单抗的应用
胶质母细胞瘤：贝伐珠单抗可单独使用治疗复发的胶质母细胞瘤，可作为一线化疗和或二线化疗失败后的挽救性治疗，可用于替莫唑***同步放化疗失败的复发胶质母细胞瘤；联合伊立替康治疗复发性胶质母细胞瘤，贝伐珠单抗也可与替莫唑***联用。
非小细胞肺癌：
一、贝伐珠单抗联合顺铂用于非小细胞肺癌（W期，M1b ）均可持续使用直至疾病进展，且不需要分子标志物检查。
二、腺癌、鳞癌和支气管肺泡癌的维持治疗可用贝伐珠单抗。
三、 II期随机研究比较了紫杉醇+顺铂（PC）和紫杉醇+顺铂+贝伐珠单抗
（PCB）的疗效。贝伐珠单抗与PC方案同时使用可以增加PC方案的疗效，但分析发现鳞癌、有肿瘤坏死空洞、肿瘤临近大血管者中发生咯血造成的死亡风险明显增加，所以贝伐珠单抗的使用指征为PS 0〜1、非鳞癌、无咯血病史。用法为：15 mg/kg，每3周一次，与化疗合用。有效者可维持治疗至疾病进展。由于贝伐珠单抗可用于脑胶质瘤，对肺癌脑转移是否有效值得观察。
胃癌：贝伐珠单抗效果不甚理想。
结直肠癌：
一、结直肠癌约有30%〜40%发生K-ras突变，单纯化疗及贝伐珠单抗的疗效不受其影响，但西妥昔单抗及帕尼单抗疗效差。
二、结直肠癌辅助化疗的基本药物为 5-Fu 单药配合 LV 或与奥沙利铂联合，含伊立替康、贝伐珠单抗、西妥昔单抗或帕尼单抗的方案在辅助化疗中未带来临床获益，不推荐用于辅助化疗。
三、贝伐珠单抗单药疗效有限。常与以下化疗方案联合：① FOLFOX或 FOLFIRI：贝伐珠单抗5mg〜15mg/kg，静滴，dl。输注完毕后开始FOLFOX或 FOLFIRI方案化疗，每2周重复。②CapeOX:贝伐珠单抗5mg〜15mg/kg,静滴，dl；输注完毕后开始CapeOX方案化疗，每3周重复。
四、有研究显示部分一线贝伐珠单抗治疗的转移性结直肠癌患者在疾病进展后，二线继续接受贝伐珠单抗治疗（即跨线治疗）的OS与疾病进展后停用贝伐珠单抗治疗者相比有延长（）。
五、维持治疗：DREAM临床试验将700例接受贝伐珠单抗联合一线化疗后疾病未进展的 446 例转移性结直肠癌患者随机分组，给以贝伐珠单抗联合或不联合厄洛替尼行维持治疗直至疾病进展，结果表明在贝伐珠单抗基础上联合厄，联合厄洛替尼组腹泻和皮疹发生率有所增加。DREAM试验也为转移性结直肠癌开启了双重靶向治疗模式。
乳腺癌：
一、一线化疗：贝伐珠单抗联合紫杉醇一线治疗晚期乳腺癌较紫杉醇单药提高了有效率。用法：紫杉醇 90 mg/m2，静滴，dl、8、15 ；贝伐珠单抗 10mg/kg，静滴（30〜90min）, dl、15。每4周重复，直到疾病进展或发生严重毒性反应。
二、三阴乳腺癌：顺铂+贝伐珠单抗新辅助化疗 TNBC，临床完全缓解 26%，临床部分缓解52%，稳定11%，进展2%。
肾癌：2009年FDA批准其与IFN-a联合用于复发/转移或内科因素