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口腔执业医师技能资料.docx

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文档介绍

文档介绍:目 录
实践技能示意图
考站
项目
项目名称
项目数量
考试时间
分值
考试设备 及方法

考 站
无菌操作
戴手套
2
19分钟
2分
24分
口腔综合 治疗台
考生互相 检查
填写口腔 检查表里面去吧”。女患 者:医生,我妈妈在外面,要不要一起去。这时候
叫女患者等一下,等有女医生来时叫女医生给她检查。
多叫几个医生来一起检查。
自己一个人给她检查。
自己一个人给她检查,并叫她妈妈在旁边。
本题选D
男医生在给女性病人检查敏感部位,需要有其他女性在场,如女医生,护士,实****学生,陪人,其他 女性病人等,注意遮蔽。不得和女病人过分攀谈,聊天。不得进行不必要的检查,过分的检查。
三、口腔检查
一般检查
试目 考项
项目细化
权重 分
备注
口腔基本检查四项


2

器械握持方式 及支点
0. 5
改良握笔式握持探针。以邻牙或对侧牙、对颌牙为支点,也可以选择口外支点。
探诊顺序
0. 5
先检查主诉牙和可疑牙然后按顺序逐个检查。
探诊内容
0. 5
牙体缺损部位,充填体边缘,牙面的敏感点,皮肤和黏膜的感觉,皮肤或黏膜 窦道的通道,唾液腺导管的检查,牙周探诊。
探针正确应用
0. 5
根据考官指定的区域,医师采用改良握笔式握持探针,用中指或无名指支靠在 邻近牙上,一定要有支点,动作轻巧,不可用力探入深齿再近髓处或可疑露髓孔。 检查时先探芽台面再探邻面,然后探颊舌面。探诊时用力要轻柔,切不可用暴力。
探针小弯可以检查牙齿邻面有无齿禹坏。


2

扪诊的方法
0. 5
口内扪诊多用食指,应戴指套,动作要轻柔;口内双指触扪脓肿的波动感,唇 颊部的双指扪诊;口外扪诊常用双手扪诊法。
检查目的
0. 5
根据患者的反应和医师的触觉进行检查和诊断。
扪诊检查内容 及医患体位
1
牙、牙周组织检查包括牙齿的动度,牙龈的压痛、肿胀范围及波动感, 牙周袋的溢脓。牙周病和根尖周病,镶子按牙龈,手指扪根尖牙龈有无波动。 根尖部扪诊,用手指扪压牙龈。检查龈沟内有无炎性渗出,根尖部有无波动感 和压痛。
固有口腔扪诊包括舌、口底扪诊。做唇舌部的双合诊时,以一手的拇、 食指分别置于病变的两侧进行扪诊。以了解病变的范围和性质等。口底部的双 合诊用双手合诊。
颌面部组织和器官检查包括眼、鼻、耳及颜面病变部位和性质检查。颌 面部扪诊检查其对称性,有无膨隆、缺陷、压痛。检查面部肌肉时,当患者做 咬合运动,以手指触摸咀嚼肌对比两侧肌力。当患者闭眼后,用手指将上下睑 分开,对比两侧肌力。
颈部检查包括有颈部病变和颈部淋巴结检查。面颈部淋巴结检查时,患 者取坐姿,医生位于患者的右前方或右后方。患者头低向前方偏检查侧,肌肉 尽量放松。术者手指紧贴检查部位,按一定顺序,由浅入深,滑动触诊,顺序 为:枕部、耳后、耳前、腮、颊、下颌下、亥页下、顺胸锁乳突肌前后缘、颈前 后三角,直至锁骨上窝,仔细检查颈深、浅淋巴结。扪诊时应注意肿大的淋巴 结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基 底部有无粘连等情况,应特别注意与健侧对比。
额下颌关节检查包括有关节动度、咀嚼肌检查和下颌运动检查。(见后 面特殊检查)
唾液腺检查即指三大唾液腺的检查。特别是腮腺和下颌下腺的检查最多。 腮腺的扪诊一般以食、中、无名指三指平触为宜;如用拇、食指夹住腮腺提拉 式扪诊,有时会将腺叶误认为腮腺肿块,应予注意。下颌下腺检查(见后面特 殊检查)。
口腔基本检查四


2

器械选择
0. 5
金属柄器械如金属口镜柄末端。
叩诊方法
0. 5
用口镜柄端垂直轻叩牙齿切缘及牙合面或从侧方叩诊牙齿唇面和舌面。叩诊时先 叩对照牙再叩患牙,每个牙叩击两到三次。叩诊力量不能超过正常牙的耐受程 度。
叩诊动作
0. 5
叩击牙冠垂直叩诊检查根尖周组织炎症,水平叩诊检查牙周膜炎症,顺序提示: 先叩正常牙,后叩患牙,先轻叩,无反应再逐渐加力。

叩诊反应描述
0. 5
描述为(一)(土)( + ) ( + + ) (+++)
叩痛(-):用适宜力量叩诊反应同正常牙;叩痛(土):用适宜力量叩诊引起 不适;叩痛(+):重叩引起轻痛;叩痛(+++):轻叩引起剧烈疼痛;叩痛(++) 叩痛反应介于(+)和(+++)之间者。
松动度2分
器械选择
0. 5
镶子
器械放置部位
0. 5
前牙夹持切崎,后牙抵住牙台面窝沟。
检查动作
0. 5
轻轻向颊舌向或近远中向摇动。
结果判断
0. 5
松动度判断牙周组织病变程度,。
(1) 以毫米计算牙松动的幅度
I