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民营医院医技科室管理制度.doc

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民营医院医技科室管理制度.doc

上传人:小博士 2022/6/21 文件大小:54 KB

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民营医院医技科室管理制度.doc

文档介绍

文档介绍:民营医院医技科室管理制度
第一节检验科管理制度
一、检验科工作制度
1、 实行科主任负责制,健全科室二级管理制。加强医德医风教育,坚持以患者 为中心,提高检验质量和服务质量。申报科研课题,开展方法学研究,不断增加检 验新项目,积极开展纳入严格的管理之中。每日送检的标本应签收。
7、 急诊检验应严格按急诊制度执行。
五、检验安全管理制度
(一) 医疗安全
1、 要严格执行医疗管理法律、法规、医院安全医疗管理规定、医院、科室规章 及实验室操作规范。
2、 加强医疗质量的监督和管理。
3、 一旦发生差错或医疗事故争议,必须立即向科主任汇报情况,及时查找原因, 采取措施,尽量减少损失。同时报告科室安全医疗专管员,并详细记录。
4、 每月一次,召开安全医疗工作会议,全科室人员参加,罗列出一月里发生的 差错或医疗事故争议事件和医疗安全隐患事件,总结分析不安全因素,提出整改措 施。
(二) 实验室安全
1、 菌种、毒种、剧毒药品专人保管,由科室登记,主管实际试剂的同志负责, 放保险柜,领用时须有主管同志在场,作好领用登记。
2、 易燃物品专柜存放,普通试剂按常规分类存放,并由科室主任和主管试剂同 志负责,注意用电安全,由各科使用同志负责安全,严防火灾。
3、 使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆品时,应在适当的环境下正确操 作,防止腐蚀、灼伤、中毒、火灾和爆炸等事件发生。
4、 实验室的用电设备、电源线路、煤气、给排水系统的安全性要符合使用要求, 正确使用,特别不能带电检查仪器。
5、 注意安全,随手随时关门,下班时要做好水、电、门的安全保卫工作,防火、 防盗、防水。
六、仪器管理制度
1、 各仪器建立档案统一管理,内容包括仪器编号、名称、品牌型号、购置日期、 使用说明书、操作手册、维修手册等原始资料,由专人保管。
2、 仪器使用人员必须经过专门培训,考核合格并经科主任批准后方可上岗。
3、 各专业实验室必须建立仪器操作手册,使用时严格按照程序操作。操作人员 对仪器要定期保养维护,并有保养和维修记录。仪器要有明显的状态指示(使用、维 修、停用),科主任定期检查。
4、 按照仪器使用说明书的规定要求,使用配套校准品进行定期校准,校准有记 录;定期总结分析,科主任定期检查。
5、 非本室人员未经允许不得进入仪器室内,外来参观必须经院办或科主任同意 方能参观。
6、 仪器使用前必须检查是否完好,一旦发现问题,及时汇报保管人员和科室主 任,不能私自乱动乱修。
7、 贵重仪器的保管和使用采用专人负责制,严格做好交接班工作。
8、 进修、实习人员在带教老师同意下,方可使用仪器或设备,但需指导老师严 格监督,并负相应责任。
9、 配置计算机的仪器或设备,不得运行与本机无关的软件,不得使用外来软盘、 U盘及移动硬盘,时刻注意网络安全。
10、 科室管理人员定期检查及纠正各种仪器,每天了解仪器运转情况及试剂使 用情况,负责仪器的整洁、安全,检查电源、水龙头。
11、仪器室内保持卫生清洁,严禁在室内吸烟、吃零食,非仪器操作人员应尽 量少入。
七、 检测试剂管理制度
1、 试剂的购入要根据实际所需,填写试剂购买申请表,原则上订购的数量不得 超过2个月的实际用量。内容包括品名、规格、数量、生产厂家、日期等。
2、 科主任根据填写的试剂购买申请,审核后交给医务科,最后由业务院长审批, 批核后由药械科购买。
3、 试剂购入后根据供应商提供的试剂及清单对数量、品种、品牌、包装等进行 验收,符合要求后入库,并做好入库登记,填写试剂登记表格,包括品名、规格、 数量、生产厂家、入库日期、使用日期、使用量、剩余量。
4、 冷藏试剂统一分类存放在科室的冷柜内,冷柜保管及温度控制负责人负责。
5、 试剂的保管应严格按照要求存放,以保证有效期内能有效地使用,杜绝浪费 现象。
6、 有关负责人应对试剂库存定期检查,不使用过期变质的试剂和无三证厂商生 产经销的试剂。
7、 尽可能按需用量取试剂,每次使用必须做好登记,填写试剂登记表格。
8、 试剂使用完毕必须按规定密封保存,未用完放回冰箱保存。
9、 试剂柜要保持干净整洁,定期进行清理。
10、 易燃、易爆试剂应分开存放,远离火源和电源。
八、 差错事故登记制度
1、为进一步加强法律意识,建立差错事故和投诉登记制度。对发生的差错事故 和投诉必须定期讨论,总结经验教训,提出整改及防范措施,给当事人批评教育或 必要的处理,给投诉人以答复。
2、 发生差错或事故后,若留有残存标本和试剂应予保存,以便分析原因,并立 即采取挽救措施,积极做好前后工作,根据情况,向有关上级领导汇报。及对当事 人按照医院规章制度或科室管理制度给予相应的处罚。
3、 一般性差错,如果