文档介绍：36例异位妊娠保守治疗临床分析
边智慧 摘要:目的:探讨异位妊娠保守性治疗的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2000年1月-2010年12月收治确诊异位妊娠并适合保守治疗的患者36例,将其随机分成三组,采用三种不同的治疗方案。36例异位妊娠保守治疗临床分析
边智慧 摘要:目的:探讨异位妊娠保守性治疗的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2000年1月-2010年12月收治确诊异位妊娠并适合保守治疗的患者36例,将其随机分成三组,采用三种不同的治疗方案。结果:米非司***+%,治疗时间>4周的比率较高。甲氨蝶呤+中药汤组成功率为90%。甲氨蝶呤+米非司***+%,治疗时间短。33例患者血 HCG降至正常,包块全部消失,3例患者因用药后输卵管妊娠破裂而改行开腹输卵管切除术。结论:甲氨蝶呤配伍中药和米非司***疗法用于保守治疗异位妊娠可促进血HCC下降及包块的吸收,安全、有效、经济、依从性强,是药物保守治疗异位妊娠的首选可靠治疗方法。
关键词:异位妊娠保守治疗;甲氨蝶呤中药汤米非司***
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0387-02
随着血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和高分辨的***B超的介入,异位妊娠能够得到早期而准确的诊断及治疗,为保守治疗提供了条件,降低了异位妊娠手术治疗的发生率。国内外对异位妊娠的治疗要求也从抢救休克转变为保留输卵管功能。我院2000年1月~2 010年12月有36例异位妊娠患者实施保守治疗,取得了较好的疗效。现报道如下:
1资料与方法
:自2000年1月~2010年12月间收治的具备保守治疗条件的患者共36例,患者年龄18-41岁,平均25±,停经时间36~60天,平均47±;初孕妇1 3例,有孕产史23例。3组患者的年龄,平均停经天数和用药前血β-HCG值等均无显著差异(P>)。所有患者均符合保守治疗指征。依用药不同随机分I、II、III组,I组8例,II组12例,III组16例。
:第1组(8例)采用米非司***十中药汤治疗,米非司***空腹口服,早25mg、晚50mg,共3天,第4天加用中药汤,水煎服,1剂/日,连服5天,复查B超,若包决直径>2cm则再服药5天,以后每周复查B超及血HCG,直至血HCG降至正常,盆腔包块消失。第Ⅱ组(10例)采用甲氨蝶呤+中药汤治疗,甲氨蝶呤,50mg/m2单次肌肉注射,用药后严密观察血压、脉搏、腹痛及***出血情况,治疗后第4日、第7日复查血HCG,如第7日高于第4日则重复给药1次。待血HCG<500U/L后给予中药汤,中药汤用法同第1组;笫Ⅲ组(18例)采用米非司***+甲氨蝶呤+中药汤治疗,米非司***口服,共2天,第3天加甲氨蝶呤50mg/m2单次肌肉注射,用药后严密观察血压、脉搏、腹痛及***出血情况,待血HCG<500U/L后给予中药汤,用法同笫I组。
:(1)腹痛、***流血、生命体征变化;(2)药物不良反应,包括恶心、呕吐、口腔溃疡等;(3)4 d检测1次HCG及B超、外周血白细胞、血小板,血HCG采用放射免疫法;(4)2周后复查肝肾功能。
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