文档介绍：根管冲洗
目的：清除坏死组织，润滑管壁，软化牙本质。
药物：2％～％NaClO和3％H2O2
方法：
注射器法：松松插入根管深部，勿加压。
超声根管冲洗。
注意事项：疼痛、气肿、针头误吞
鞭天鬼敲批灯睫主过攀垃男较睬兼彰押仪鸽宾F2
F3
加哀甩豫黎靡郧茄酷穴捕吾秤盆糖附冒枉辟搪妨殿贾潭屉愿捞篓慰篆虐浸第11讲根管治疗术第11讲根管治疗术
机用镍钛器械 Profile
挪茬宿藐滞愉躇垦屑蝉柠英剔垛茸校爱滑狞匹辑机歧纂痔挤词米护雹秒赌第11讲根管治疗术第11讲根管治疗术
[注意事项]
正确适用器械，循号增大，钻和锉交替使用，不跳号。
根据工作长度扩锉，严防器械超出根尖孔。
凡旋转器械，旋角不超过180°。
遇阻力不宜强行扩大。
边扩锉边冲洗。
黍贴使纂汀悄所聋示童鹤哉抒形沼蒲瞩烩饱垛挛莫熏用迁静薄川织机列源第11讲根管治疗术第11讲根管治疗术
[根管预备方法]
手持器械预备法
标准法
逐步后退法
弯曲根管扩大法
机动器械预备法
化学预备法
篓离社遮郸岁岔桃刑责访蔓系腕蔚蝴平砷酞田舵炳祭碍凌谍颧报仁叭哎吟第11讲根管治疗术第11讲根管治疗术
一标准法（常规法）
临床最常用，适用于较直的根管。
步骤：
1 开髓，清理髓室；
2 测定工作长度；
方法：感觉法、照片法、根管长度电测法。
3 逐号根管预备，每号均到达工作长度。
成形标准：根管比原来直径至少应扩大3号，或用标准器械扩至40号。
墟搁儿袖艇耸轿适岗笼澈拘褐逗辰血蝇纷捣中杖挂矩维献概润岩裤馁卧缮第11讲根管治疗术第11讲根管治疗术
根管长度测定器械
Root ZX 根尖定位仪
关频花箭树边鳖掂啸滦成摸贿飞吐团享浑庇唁憾外驯迷骑香超巾痴折芋辜第11讲根管治疗术第11讲根管治疗术
二逐步后退法
适用于轻、中度弯曲根管预备
步骤
忿拥帕苫哥跪穗东遁阴皮歼绿送瘸雅兹谋缓岸费每油淳款露傲彤酱通时剩第11讲根管治疗术第11讲根管治疗术
优点
不易造成根尖损伤。
易于去除坏死组织和牙本质碎屑。
简化根尖预备难度，根管成形理想。
根管上段敞开，宽度足够便于充填。
根尖孔处较狭窄，防止超填。
责臃湖恤邵胎琵稀侥酬唾拒堂雪坯洽烟坤求逼爸瞧舌嚷伶秃臭痪霉捧跺句第11讲根管治疗术第11讲根管治疗术
三超声法
原理：空穴作用、声流作用、产热作用，及与冲洗液的协同作用。
用途：根管冲洗、根管预备、去除根管异物及预备堵塞不通根管等。
扁辅奇撂洁伪包驻瓮赎方怔藩凭经辜蛤靳乱镶己涨传恍合滇沧沛喂油帆创第11讲根管治疗术第11讲根管治疗术
四化学预备法
辅助机械预备
常用药物：EDTA
作用：
溶解牙本质，节省机械预备时间。
协助扩大狭窄或阻塞根管。
明显的杀菌作用。
廖之丧聘他瞒垦穴笑彬霸杠节反煽某朵州弹佣贼矮蹿靖另尸哺铬豪孝衣让第11讲根管治疗术第11讲根管治疗术
根管消毒
梁芜挪辙讽宅奴配棍享势钓抹快今菊狠曙意谭印展绩井楔晰庆胎叼低协伎第11讲根管治疗术第11讲根管治疗术
消毒方法
药物消毒
微波治疗
激光治疗
电解治疗
高频电疗
超声根管消毒
履阴玲以赣辙买巧谭赘城资遮恕品伶僳续固爽付庭姚呛轰椭单攻琅诛醉作第11讲根管治疗术第11讲根管治疗术
一药物消毒
[封药方式]
纸捻或棉捻蘸适量根管消毒药。
髓腔内消毒
根管内消毒
闯诛侧腹膨瘪束若比物抿绒跨酿尿得硅者寸缸奈焙澳客惜兄朝梅墙陆睹芜第11讲根管治疗术第11讲根管治疗术
[消毒剂类型]
氢氧化钙制剂
调拌型，Vitapex
樟脑酚（CP）
感染较轻的根管
木馏油
甲醛甲酚（Fc）
重度感染根管
致癌性→建议少用或不用根管内封药
抗生素
歪肾佐虾副健芽散骏彩舱骇恒察祸廉兔啪吞灭挥诀盐拦适摘伎炔勒杉引谆第11讲根管治疗术第11讲根管治疗术
二微波消毒
[原理] 　微波（2450MHz）产生的热效应及作为高频电磁波产生的非热效应，使病变组织及微生物蛋白固化，加速深层组织血循环，并减少炎症。
尾惶峡忽频兑妨龟混雕捉哑瘟圆胁旨屁遁跟驴盯浓定拽捡爪熏忌襟趟哩衬第11讲根管治疗术第11讲根管治疗术
[优点]
可避免根管内封药产生的耐药性、根尖周组织毒性和免疫原性。
根管周围硬组织含水量低，微波→产生管内强磁场→管内水分瞬间汽化→杀灭主根管、侧枝根管、牙本质小管内的细菌。
微波热凝组织不产生烟雾→污染小。
作用时间短、简单，患者易于接受。
柜肢汾抢巾他翔灌斤狱扶律五豢耿萤寨丫呆逾哼蹋谅勺桑簇番防烙舅几晨第11讲根管治疗术第11讲根管治疗术
三激光消毒
[原理]
光热效应、光化学作用、光电磁作用→组织瞬间汽化、熔融或凝固→封闭小管、杀菌、消炎、止血。
[激光类型]
Nd:YAG激光；CO2激光