2口腔课程之牙体牙髓病课件.ppt

文档介绍：2口腔课程之牙体牙髓病课件
牙体牙髓常见病
徐 平
牙体解剖（剖面观察）
牙釉质：构成牙冠表层的硬组织，高度钙化，是人体最坚硬的组织，呈白色半透明状
牙骨质：构成牙根表层的硬组织，色泽较黄
牙本质：构成牙体的主即消失；
牙颈部的龋坏症状较为明显。
龋病分类及临床表现
深龋
牙本质深层；
很深的龋洞，易于探查，但位于邻面的深龋洞不容易探查到；
食物嵌入痛，较中龋时剧烈；
遇冷、热、酸、甜时疼痛较为剧烈。
龋病分类及临床表现
龋病好发部位
. 后牙牙合面窝沟龋




如何预防？
自 我 防 龋
牙
（1）刷头小，在口腔中转动灵活。
（2）刷毛排列合理，一般是2～4排，便于清洁牙齿和刷牙后牙刷本身清洗。刷毛选用优质尼龙丝，细而有弹性。
（3）刷毛的顶端呈圆形，刷牙时不易损伤牙齿和牙龈。
（4）牙龈萎缩需要用牙间刷。
科学刷牙的最佳次数和时间是“三、三、三”：每天刷3次，每次都在饭后3分钟后刷，同时每次刷牙3分钟。这是因为饭后3分钟正是口腔齿缝中细菌开始活动并对牙齿产生危害的时刻。
危害食物：
含糖饮料
蛋糕
饼干
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有益食物:
奶制品
水果
鱼肉类
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临 床 助 防
是用窝沟封闭剂将可疑龋窝沟/较深的窝沟封闭，使窝沟与口腔环境隔绝，阻止细菌、食物残渣及其酸性产物等致龋因子进入窝沟，达到预防龋病的目的。
患者其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的人应当行窝沟封闭 ；
儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。
窝沟封闭方法
窝沟封闭的方法很简单，通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤即可完成
before
after
、早治疗
龋病的治疗
保守治疗
化学疗法：氟化物，硝酸银涂擦
再矿化疗法：再矿化液（含钙、磷、氟）
窝沟封闭
修复性治疗
修复性治疗
步骤
1 术区隔离
2 备洞
窝洞的分类、命名、结构
备洞的原则
3 窝洞封闭、衬洞及垫底
4 充填
窝洞分类
分类：
Ⅰ类洞：为发生于所有牙面点隙裂沟的龋损所备的 洞。
Ⅱ类洞：为发生于后牙邻面的龋损所备的洞。
Ⅲ类洞：为发生于前牙邻面未累及切角所备的洞。
Ⅳ类洞：为发生于前牙邻面累及切角所备的洞。
Ⅴ类洞：为发生于所有牙颊唇、舌、腭面颈1/3处的龋损所备的洞。
Ⅵ类洞：为发生于所有牙自洁区的龋损所备的洞称为Ⅵ类洞。
窝洞预备的原则
去净龋坏组织
保护牙髓组织
尽量保护健康牙体组织
预备抗力形和固位形
充填术修复过程（银汞合金）
去除龋坏组织，建立窝洞外形；
制备抗力形和固位形；
洞形修整和窝洞清理；
窝洞清毒（树脂充填不用酒精消毒）；
垫基底；
充填银汞合金；
抛光。
银汞合金
第二节 非龋性牙体硬组织疾病
非龋性疾病是指由非致龋因素造成的牙体硬组织的病变
 非龋性牙体硬组织病包括 :
（1）牙釉质发育不全（2）氟斑牙   
（3）四环素牙 （4）畸形中央尖
   （5）畸形过小牙 （6）牙齿过度磨耗  
（7）楔状缺损 （8）牙隐裂 
（9）牙本质过敏    （10）牙外伤等。
四环素牙
[病因]
在牙齿发育矿化期间服用四环素族药物，如四环素、土霉素、金霉素、支甲金霉素，还有强力霉素等，可被结合到牙组织内，使牙着色，呈黄棕色或深灰色。
四环素牙
[临床表现]
各种四环素类药物所产生的变色是不同的。四环素产生的变色牙较重为黄褐色，金霉素产生的变色牙为深灰色。牙着色程度与四环素的剂量和用药次数呈正比关系，但一个短期内的大剂量服用比长期用药相等的总剂量作用更大。
四环素牙
预防
为防止四环素变色牙的发生，妊娠和授乳的妇女，8岁以下的小儿不宜使用四环素族的药物
治疗
复合树脂修复
烤瓷冠修复
内外脱色法
四环素牙治疗
楔状缺损
不良刷牙方法，唾液酸性环境的作用，牙颈部结构薄弱，咬合应力集中