文档介绍：new手足口病预防指南
主要内容
流行特点
监测与报告
预防控制
第一部分 手足口病的流行特点
一、手足口病定义
多种人肠道病毒引起的儿童常见传染病。
是法定丙类传染病。
以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或第三部分 预防控制
一、现场调查处置
镇乡负责一般病例的调查处置
CDC组织开展以下情况的现场调查处置
聚集性病例
重症
死亡
（一）流行病学调查要点
一般病例调查
病例基本情况
核实诊断
传染来源调查
密切接触者追踪
聚集性病例调查
对首发或指示病例开展流行病学调查，填写《手足口病个案调查表》
调查病例的临床表现、时间、地点、人群分布特征
分析聚集或暴发的原因
重症或死亡病例调查
调查病例基本情况，填写《手足口病重症或死亡病例个案调查表》
调查结束后，上报市CDC
（二）传染源的管理
出现症状后及时就诊
病例采取：居家或住院方式进行治疗。
居家治疗
家长或监护人密切关注患儿的病情变化
尽量避免与其他儿童接触。
如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关症状时，应立即送医院就诊。
居家管理时限：为自患儿被发现起至症状消失后1周。
乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，掌握居家治疗患儿的病情进展情况。
（三）标本采集和检测
所有重症和死亡病例均要采标
聚集性病例至少要采集2例病例标本
（四）消毒措施
病家、托幼机构和小学的消毒：
专业机构指导下，由单位及时进行消毒。
医疗机构的消毒由医疗机构安排专人进行。
常见污染对象的消毒方法
室内空气
病家、托幼机构和小学以自然通风为主。每日通风2～3次，每次不少于30分钟。
医疗机构应加强通风，可采取通风，也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒。
无人条件下可用紫外线对空气消毒。
不必常规喷洒消毒剂对室内空气进行消毒。
地面、墙壁
对污染地面、墙壁用含有效***（溴）1000mg/L消毒剂溶液喷洒消毒。
泥土墙吸液量为150 ml/m2～300 ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。
地面消毒先由外向内喷雾，喷药量为200 ～300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。
以上消毒处理，作用时间应不少于15分钟。
物体表面
对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体表面用含有效***（溴）500mg/L消毒液擦拭或喷洒消毒，作用15分钟。
消毒后用清水擦拭干净以免腐蚀损坏。
污染物
患者的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放
稀薄：每1000mL 可加漂白粉50g或含有效***20000mg/L消毒剂溶液2000mL，搅匀，放置2h。
成形粪便：不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳剂（含有效***5%），或含有效***50000mg/L含***消毒剂溶液，以消毒液：粪便=2：1，混匀后，作用2h。
盛排泄物或呕吐物的容器可用含有效***（溴）5000mg/L消毒剂溶液浸泡15分钟，浸泡时，消毒液要漫过容器。
被排泄物污染的地面，用漂白粉或生石灰覆盖，作用60分钟后清理。
衣物、被褥等织物
衣服、被褥：单独清洗+70℃以上热水浸泡30分钟
患儿所用毛巾、擦手巾、尿布等：清洗+煮沸5分钟。
玩具、学****用品
用含有效***500mg/L的消毒液擦拭或浸泡15分钟后+清水擦拭、冲洗干净
奶瓶和食饮具
奶瓶、奶嘴：清洗+煮沸20分钟
食饮具
每天煮沸20分钟
用消毒碗柜消毒
用含有效***250mg/L的消毒液浸泡30分钟后再用清水冲洗干净。
手
% 碘伏溶液作用2～3min+清水冲洗。
看护人在给患儿换尿片、处理粪便，或直接接触患儿分泌物、皮肤疱疹前后要按正确方法洗手，或进行手消毒。
常规的免洗手消毒液对肠道病毒无效。
厕所、卫生间
便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再冲水。
坐便器表面：用含有效***500mg/L的消毒液喷雾、擦拭消毒作用15min。
厕所、卫生间使用的拖把：采用1000mg/L含***消毒液浸泡15min后再用清水清洗，厕所、卫生间的拖把应专用。
垃圾
喷洒含有效***10000 mg/L消毒剂溶液，作用60min后收集并进行无害化处理。
污水
按每升加4g漂白粉或2片消毒泡腾片搅匀，作用60min。
（五）健康教育
目标
儿童家长+托幼机构工作人员，掌握手足口病防控的基础知识。
儿童家长+托幼机构工作人员：成为手足口病防控工作的主动参与者，形成群防群控。
对重症或死亡病例密切接触者的家长或监护人：进行健康教育，做好儿童的密切观察，出现症状要及时就诊和治疗。
1、散居儿