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文档介绍

文档介绍:临床输血技术规范
总则
根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》(试行),卫生部于2000年制定本规范,自2000年10月1日起实施
输血申请
第五条-- 申请输血应由经治医师填写《临床输血申请单》,由 非免疫反应:发病与免疫因素无关。
三、发生率
无确切资料,各家报告发生率相差较大,且数字偏低。
输血不良反应
输血不良反应的分类
即 发 反 应 迟 发 反 应
免 发热反应 溶血反应
疫 过敏反应 移植物抗宿主病
性 溶血反应 输血后紫癜
反 输血相关的急 血细胞或血浆蛋白
应 性肺损伤 同种异体免疫
输血不良反应
即发反应 迟发反应
细菌污染反应 含铁血黄素沉着症
非 循环超负荷 血栓性静脉炎
免 空气栓塞
疫 出血倾向 输血相关性疾病
性 枸橼酸中毒
反 非免疫性溶血反应
应 电解质紊乱
肺微血管栓塞
输血不良反应
403次输血反应分析
——————————————————————————————
反应类型 反应率(%)
——————————————————————————————
发热反应 (210/403)
过敏反应 (172/403)
溶血反应 (18/403)
心负荷过重 (3/403)
—————————————————————————
输血不良反应
各种血液成分的输血反应率
——————————————————————————————
成 分 反应率(%)
——————————————————————————————
全 血
白细胞
浓缩红细胞
洗涤或冰冻红细胞
血小板
血浆
——————————————————————————————
非溶血性发热输血反应
一、病因
1.致热原:极其少见;
2.细菌污染:极其少见;
3.免疫反应:国内比较多见,多次输入 HLA不相合的白细胞、血小板引起
白细胞抗体为主,其次为血小板抗体。
二、症状与体征
输血开始15分钟~2小时内,突然发热、寒战、体温38~41℃,血压多无变化。
三、预防
1.采、输血器具和制剂应无致热原;


(1)少白细胞的红细胞;
(2)洗涤红细胞;
(3)床边白细胞过滤器。
循环负荷过重
短时间输入大量血液或输血速度过快,超过病人心脏的负荷能力,导致心力衰竭或急性肺水肿。常见原有心肺疾患、年迈体弱或儿童。
一、临床表现
输血中或输血后1小时内,病人突然呼吸困难,被迫坐起,频咳、咯大量泡沫样或血性泡沫样痰、烦躁不安、大汗淋漓、两肺布满湿罗音等。
二、治疗
立即