文档介绍：免疫吸附
吸 附
1
免疫吸附
2
免疫吸附的临床应用
3
MODS与血液净化治疗
4
血浆滤过吸附
5
吸附（Adsorption）的定义
流体（气体 差 好
HA中性大孔吸附树脂的清除范围可达200KD以上，可以有效清除炎性介质、细胞因子，包括LPS、TNF等，具有巨大的比表面积和吸附容量
不足：不能调节内环境
吸附容量的问题
树脂吸附
HA树脂对炎性介质清除率
吸附技术的发展
随着吸附技术发展和临床的需要，新的吸附材料不断问世，同时也派生出了许多新的吸附疗法，如血浆滤过吸附、微粒解毒系统、新的免疫吸附方法等。
吸附在临床应用范围也不断扩大，在自身免疫性疾病、代谢性疾病，特别在感染性疾病和多脏器功能障碍综合症等疾病的治疗中发挥了重要作用。
前 言
免疫吸附材料的研究开始于20世纪50年代，它是将特定的高度专一性的抗原或抗体物质固定在吸附载体材料表面制成的吸附材料 。
1979年， Teman第一次将IA技术用于体外循环免疫吸附诊治系统性红斑狼疮及肾炎取得成功,IA已逐渐成为BP领域的一个重要分支，日益受到人们广泛关注。
1982年，Yamazak等采用聚乙烯醇凝胶树脂连接氨基酸作为免疫吸附材料，通过血液灌流治疗类风湿关节炎
免疫吸附
免疫吸附（immunoadsorption,IA)是指将抗原、抗体等具有特定物理化学亲和力的物质（配基）与吸附材料（载体）结合，制成吸附柱，当全血或血浆通过这种吸附柱时，利用这些配基的特异性吸附性能，选择性或特异性地清除血液中的内源性致病因子，从而达到净化血液、缓解病情的目的。
免疫吸附剂的种类很多，根据吸附剂与被吸附物之间的作用原理，将吸附剂分为生物亲和吸附剂和物理化学亲和吸附剂两大类。
免疫吸附
吸附剂的特点
生物亲和吸附剂的特异性高，但原料供应、制备纯化、灭菌和贮存较困难；
物理化学亲和吸附剂生产制备方便、活性稳定，可随时用于临床治疗，但吸附的特异性较差。
常用的吸附剂
常用免疫吸附剂包括金黄色葡萄球菌蛋白A、抗人免疫球蛋白抗体、补体C1q、疏水性氨基酸、硫酸葡聚糖、己二异***酸酯及合成的多肽（如乙酰胆碱受体多肽）等。吸附剂通常被交联在载体上，常见的载体材料包括琼脂糖、聚乙烯醇、纤维素、聚丙烯酰***等。
技术原理
常用的免疫吸附剂主要有以下几种：
①抗原固定型：将抗原固定在载体上
②抗体固定型：将抗体固定在载体上
③补体固定型：将C1q固定在载体上
④蛋白A固定型：将蛋白A固定在载体上
⑤静电结合型：通过吸附剂和被吸附物之间的
静电作用而相互结合
⑥疏水结合型：靠吸附剂侧链的疏水基团与被
吸附物之间的疏水作用力而结合
免疫吸附剂类型
临床上常用的免疫吸附柱
吸附柱 生产厂家 吸附原理 基质 配基
Immunosorba Excorim 层吸法 琼脂糖C1-4B 葡萄球菌蛋白A 复用
Prosorba Imre 层吸法 硅土凝胶 葡萄球菌蛋白A
一次使用
Ig-Therasorb Baxter 层吸法 琼脂糖C1-4B 羊抗人IgG 复用
TR-350 Asahi 层吸法 多聚乙醇 色氨酸
一次使用
PH-350 Asahi 层吸法 多聚乙醇 苯丙氨酸
一次使用
健帆伊美诺 珠海丽珠 生物反应 炭化树脂 小牛胸腺DNA
我国自行研制开发的免疫吸附柱
健帆伊美诺DNA免疫吸附柱
免疫吸附的方法
单重免疫吸附法：首先将患者的血液进入血液泵，从血液泵直接进入吸附器进行成分吸附，然后将血液返回人体的方法。
双重免疫吸附法：将患者的血液进入第一个血液泵，从血液泵进入血浆分离器，进行成分分离，不含致病因子的血细胞返回人体，含有致病因子的血浆进入第二个血泵，然后进入血浆吸附器，进行特异性选择性吸附，然后将吸附后的血浆与血浆