文档介绍：医院感染病例监测
一、医院感染监测作用与目的
医院感染监测是防控的根底
医院感染监测是医院感染预防与控制的眼睛
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一、医院感染监测作用与目的
提供医院感染本底率
及时发现和鉴别医院感染爆发
说服留置中央血管导管天数
呼吸机相关肺炎数
使用呼吸机天数
X1000
X1000
X1000
每千日器械相关感染率
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手术病人危险因素分层
危险因素评分标准
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〔四〕重视医院感染监测结果的应用
反馈
除非监测结果已经分发至有关人员，有关人员利用结果预防和控制感染,否那么监测工作并没有完毕。
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数据的分析与解释
粗感染率
不同部位的感染率
感染的病原体分布
特定危险因素的感染率〔导管相关感染率〕
不同病区的感染率
手术切口相关感染
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调查资料应用
如进展不同组间的比较，不同时间的比较、不同人群的比较或不同危险因素的比较等，也可以选择多个因素进展比较。调查资料向有关部门报告，同时针对得到的结论采取相应的措施控制医院感染。
*
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(五)重视监测系统和监测质量的评价
监测系统是否可以发现聚集性病例?
是否利用监测结果改变了哪些程序?
是否应用监测结果降低流行率?
是否应用监测手段评价了干预的效果?
管理人员与临床人员是否知晓监测结果?
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四、医院感染病例监测
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关于医院感染监测的定义
在标准中规定医院感染监测是指长期、系统、连续地搜集、分析、解释医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反响给有关部门和科室，为医院感染的预防控制和管理提供科学根据。
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发现医院感染病例的方法与线索
感染控制人员及医护人员掌握各类感染性疾病的诊断，采取正确的调查方法及时发现医院感染病例。医院感染的诊断主要依靠临床资料、实验室检查及其他检查和临床医生的判断。
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医院感染监测资料的来源很多，为保证监测质量，需要训练有素的调查人员搜集多种信息。
感染控制人员、实验室人员和临床医务人员的持续有效的合作，进展信息交流，可进步资料质量。除病人在整个住院期间承受监测外，在某些情况下对出院后的情况进展追踪监测也是必要的。单凭一种方法或仅依赖于某个人，是不能全面理解感染病例的发生情况。各种方法的敏感度见表1 。
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医院感染病例发现方法的相对敏感性
*标准方法是假设的，即由1名受过特殊训练的医生，检查了每个病人，查阅了每份病历和全部护理记录，同时还得到细菌学检查结果的证实。
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病室医生、护士报告医务人员对本病室的病人情况非常理解，能在第一时间发现医院感染的苗头。
三测单三测单记录有病人的入院日期、手术日期、体温变化情况等情况，通过体温曲线的描绘可理解发热的起止时间、热型。
微生物、生化检测及影像学结果。
抗微生物治疗。
侵袭性操作的应用。
回忆性出院病历调查
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病房医生发现感染病例及时报告
专职人员到所调查的病区调查
查阅运行病历
床旁询问或检查病人
到病案室查阅出院病历，对感染病例资料进展完善和补充或修正感染诊断。
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医院应建立有效的医院感染监测与通报制度，及时诊断医院感染病例，分析发生医院感染的危险因素，采取针对性的预防与控制措施。并应将医院感染监测控制质量纳入医疗质量管理考核体系。
医院应培养医院感染控制专职人员和临床医务人员识别医院感染爆发的意识与才能。发生爆发时应分析感染源、感染途径，采取有效的控制措施。
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医院应建立医院感染报告制度，发现爆发医院感染时，应当按规定向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
报告包括初次报告和订正报告,订正报告应在爆发终止后一周内完成。
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医疗机构发生的医院感染和医院感染爆发属于法定传染病的，还应当按照?中华人民共和国传染病防治法?和?国家突发公共卫惹事件应急预案?的规定进展报告。
医院应制定实在可行的医院感染监测方案，如年方案、季度方案等。监测方案内容主要包括人员、方法、对象、时间等。
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医院应按以下要求开展