文档介绍：医院病案记录工作总结

　　在医院领导的指引下，理清思路、明确任务，坚持病案记录工作为医院科学管理服务的指引思想，紧紧环绕医院发展建设为中心，全面履行职责，根据卫生部和国家中医药管理局制定的《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范当年病案的收集、整顿、装订工作，今年1-5月，对份病案首页进行疾病及手术的编码并输入电脑进行汇总保存。
　　12、积极配合医院完毕上级各部门的各类检查工作,科室承当了大量的病案借阅及记录资料的提供。涉及医保检查、年中质控检查及各条线的质理抽查。1-5月，病案室共借阅病案2200份，其中医生 1989份，病人211份；为病人复印病案211份。
　　图书管理工作
　　13、完毕了医院图书室全院职工个人图书、期刊、杂志的征订及归档。全院共征订各类报纸135份，征订各类期刊、杂志168份，其中医院 78份，职工个人190份。
　　14、截止到5月底，图书室共接待职工借阅杂志82人次，查阅资料82人次。
　　二、核心存在的问题：
　　病案管理的规章制度、保管措施、操作程序等方面的工作不到位。
　　记录科人员总体业务水平较低。
　　三、下半年工作思路
　　根据区记录局统一安排，派科室有关人员参与区记录局举办的记录继续教育培训班一期。
　　对81年至今所有丢失的病案做好备案工作。
　　筹划编制《嘉定区妇幼保健院记录资料汇编》一册。
　　加大对病案归档及借阅的管理力度
　　加强对基层各单位妇幼卫生记录督查，下半年筹划对13家社区中心、4家接产医院上报的孕产妇死亡、1-4岁小朋友死亡和围产儿死亡、孕产妇系统管理等核心、核心指标的完毕一次督查，杜绝漏报发生。
　　准时、对的地上报市、区卫生局部署的各项记录、调查任务。
　　记录病案科
　　6月1日
　　病案记录室工作总结
　　病案信息是医院的重要部门之一，对全院信息工作起举足轻重的作用。一年来，在院领导的对的领导下，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的核心，圆满的完毕了本年度的各项工作任务，增进了医院信息化建设的长远发展，平稳运营。
　　一、我科的工作性质和临床科室是相相应的，全院出院病人的多少，直接关系到我们工作量的大小。本年度对外来办案人员、参保人员需要复印病历资料做到认真负责、热情周到，合计余份，并立即对的地为临床提供可靠资料。
　　二、在工作中，保持病案室的清洁、整洁通风干燥，认真做好病案的回收、整顿、装订、归档和保管工作。对每份出院病历进行整顿、认真检查、核对、检查各个项目与否齐全、住院号和病案号与否一致，首页有无填错、漏掉缺页和错乱，缺的回报单，保证病案完整。把年内出院病人5510份病案首页进行疾病及手术的编码最后按号装袋上架存档。
　　三、每月能准时上报国家卫生部、记录局部署的各项报表，对报表中的各项指标和记录数字进行严格审核，对差错和不实的数字立即更改。做到真实可信、对的无误、数出有据。
　　病案室是一项综合协调、中和服务的工作，应具有强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在后来的工作中。
　　我将继续学****并运用优秀的病案资料管理措施和计算机知识，努力开展新业务、新技术，为医院的信息工作作出更大的奉献。
　　沁县人民医院病案室
　　病案记录室工作职责
　　一、病案记录室主任职责
　　1、负责全院的病案管理、医疗记录、本科室的科研和教学工作。
　　2、负责全院每月的业务例会、年终医疗质量大检查和对外业务量数据上报的对的性和立即性。
　　3、负责考察本科室人员技术水平、工作能力和出勤状况，提出奖惩意见。
　　4、和各科室联系，立即协调解决病案记录管理中存在的问题。
　　5、督促各科室遵守病案管理制度，负责病案终末质量检查工作。
　　6、根据现代病案管理的规定，定期向病案管理委员会提出并讨论有关病案管理问题。
　　7、制定病案格式书写原则，提出对临床医护人员学好用好病案的规定。
　　8、参与和病案和记录有关的医院数字信息化建设，并对实行过程进行有效监督。
　　9、立即总结报告医院的病案管理和医疗记录工作状况。
　　二、记录人员职责
　　1、每天准时回收门诊和住院部各科室工作报表，逐个核算，保证对的无误。
　　2、立即整顿各项记录报表资料，准时产出医院日报、月报、季度报、半年报和年报等上传给各级有关部门。
　　3、负责医院记录资料的整顿、加工和分析研究。
　　4、根据需要，设计和完善医院业务量、绩效考核的记录措施和内容。
　　5、在分管院长的领导下，负责拟订有关记录调查方案和综合分析，写出调查报告和分析报告，用于指引医院的各项工作。
　　6、运用现代记录学措施和计算机技术，协助医务工作者分析临床科研数据，获取有价值的资