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文档介绍:复方磺胺甲噁唑片阐明书 复方磺胺甲恶唑片别名

  复方磺胺甲噁唑片(白云山)肠炎,心内膜炎,急性支气管炎,慢性支气管炎,淋病,骨髓炎,小儿腹泻,败血症,消化内科,心血管内科,呼吸内科,性病科,神经内科,儿科,传染病科。下面是xx整顿和老年患者。⑺用药期间须注意检查①全血象检查,对疗程长、服用剂量大、老年、营养不良及服用抗癫痫药的患者尤为重要。②诊断中应定期尿液检查(每2~3日查尿常规一次)以发现长疗程或高剂量诊断时也许发生的结晶尿。③肝、肾功能检查。⑻严重感染者应测定血药浓度,对大多数感染疾患者游离磺胺浓度达50~150mg/ml(严重感染120~150mg/ml)可有效。总磺胺血浓度不应超过200mg/ml,如超过此浓度,不良反映发生率增高。⑼不可任意加大剂量、增长用药次数或延长疗程,以防蓄积中毒。⑽由于该品能克制大肠杆菌的生长,阻碍B族维生素在肠内的合成,故使用该品超过一周以上者,应同步给维生素B以避免其缺少。⑾如因服用该品引起叶酸缺少时,可同步服用叶酸制剂,后者并不干扰TMP的抗菌活性,因细菌并不能运用已合成的叶酸。如有骨髓克制征象发生,应即停用该品,并给叶酸3~6mg肌注,一日1次,使用2日或根据需要用药至造血功能恢复正常,对长期、过量使用该品者可给高剂量叶酸并延长疗程。
  由于该品可和胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位,而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善,磺胺游离血浓度增高,以致增长了核黄疸发生的危险性,因此该类药物在新生儿及2个月如下婴儿的应用属禁忌。小朋友处在生长发育期,肝肾功能还不完善,用药量应酌减。
  老年患者应用该品时发生严重不良反映的机会增长:如严重皮疹等皮肤过敏反映及骨髓克制、白细胞减少和血小板减少等血液系统异常,同步应用利尿药者更易发生。因此老年患者宜避免使用,确有指征时需权衡利弊后决定。
  ⑴该品可穿过血胎盘屏障至胎儿体内,动物实验发既有致畸作用。人类中研究缺少充足资料,孕妇宜避免应用。⑵该品可自乳汁中分泌,乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50%~100%,药物也许对婴儿产生影响。该品在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺少的新生儿中应用有导致溶血性贫血发生的也许。鉴于上述因素,哺乳期妇女不适宜应用该品。
  ⑴合用尿碱化药可增长该品在碱性尿中的溶解度,使排泄增多。⑵不能和对氨基苯甲酸合用,对氨基苯甲酸可替代该品被细菌摄取,两者互相拮抗。⑶下列药物和该品同用时,该品可替代这些药物的蛋白结合部位,或克制其代谢,以致药物作用时间延长或发生毒性反映,因此当这些药物和该品同步应用,或在应用该品后来使用时需调节其剂量。此类药物涉及口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠。⑷和骨髓克制药合用也许增强此类药物对造血系统的不良反映。如白细胞、血小板减少等,如确有指征需两药同用时,应严密观测也许发生的毒性反映。⑸和避孕药(雌激素类)长时间合用可导致避孕的可靠性减少,并增长经期外出血的机会。⑹和溶栓药物合用时,也许增大其潜在的毒性作用。⑺和肝毒性药物合用时,也许引起肝毒性发生率的增高。对此类患者特别是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能。⑻和光敏药物合用时,也许发生光敏作用的相加。⑼接受该品诊断者对维生素K的需要量增长。⑽不适宜和乌洛托品合用,因乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛,后者可和该品形成不溶性沉淀物。使